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病患問題令人啼笑皆非,眼科常見名詞與觀念之釐清!

文�高雄醫學大學附設醫院眼科 徐旭亮主治醫師

在門診時,常聽見患者詢問一些啼笑皆非的問題,例如,父母指著孩子說:“你看,近視越來越深,到時候就變成弱視了”;或是中年人問:”啊?我怎麼會有老花眼?”;或是要接受白內障手術的患者問:“開完白內障為什麼還要裝一個人工的進去?”今天,藉著這篇文章,闡述一些名詞與觀念,以期建立醫病之間的溝通橋樑。

首先談的是一些屈光的問題,眼球像一台相機,光線通過角膜、前房、瞳孔、水晶體、玻璃體,然後在視網膜上成像。角膜好比鏡頭,瞳孔好比光圈,視網膜好比底片,大部分人出生時,因為眼球尚未發育完全,視軸較短,所以成像會在視網膜後方,這稱為遠視。漸漸地,隨著眼球發育與拉長,遠視的度數會降低;若是因為近距離的工作太多,眼球拉得更長,則進入眼球的光線會成像在視網膜前方,此時就變成近視。

若是因為角膜的曲度不均勻,使的成像在不同角度有不同的焦點,就稱為散光,以上都是常見的屈光不正,弱視則是指在六歲之前,視力發育的階段,眼球因為某些原因,例如屈光不正,或不等視,或先天白內障等原因,無法清晰成像,造成大腦視覺刺激不夠,無法發展清晰的視覺;也就是大腦的視覺區,久而不用而致功能不彰。

有一些小朋友,先天高度遠視或散光,使的視力不良,這時須及早戴眼鏡矯正,以免日後造成弱視,六歲之前是黃金時間,有的父母認為戴眼鏡會一輩子都非戴不可,而拒絕讓小孩子戴眼鏡,殊不知,若不及時矯正而導致弱視,等定型後,以後連戴眼鏡都無法看清楚。

再談到老花眼的問題,這是一種老化的過程,是因為眼睛調焦的功能減弱,於是,看近看遠不再隨心所欲,看近的東西模糊,不管是近視或遠視,都會出現,一般四十歲之後,症狀就會越來越明顯,解決的辦法,就是要服老,要多休息,最重要的是配戴適合的老花眼鏡。

最後談到白內障,這是指水晶體的混濁,目前並沒有藥物可以治療白內障,手術是唯一的方法,而因為移除水晶體後,眼睛會有近千度的遠視,這時若不植入人工水晶體,就必須戴遠視一千多度的眼鏡,這種眼鏡非常厚重,影像也易變形,以前是因為尚未發展出人工水晶體,所以不得已才在術後戴眼鏡,現在的人工水晶體,材質及設計都非常優異,大家不用擔心。

以上是一些簡述,希望對大家有一些幫助。


本文摘自:高醫醫訊月刊第二十五卷第十期(95年3月)

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