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睫毛倒插別輕忽!不治療可能導致角膜潰瘍!

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
睫毛倒插是指睫毛異常生長,方向朝向眼球,進而刺激角膜與結膜,造成眼部不適。這種狀況不僅影響外觀,還可能引起眼睛發炎,甚至影響視力。

睫毛倒插的成因

睫毛倒插的原因可分為先天性與後天性兩大類:

1. 先天性睫毛倒插

先天性睫毛倒插主要發生於嬰幼兒,以下是三種常見類型:
  • 眼瞼贅皮:最常見的先天性睫毛倒插類型,主要發生於亞洲兒童。這種情況是因下眼瞼皮膚與肌肉發育過度,使眼瞼邊緣形成皺褶,導致睫毛內翻刺激眼球。
  • 先天性眼瞼內翻:眼瞼結構異常導致眼皮內翻,使睫毛直接接觸角膜,嬰幼兒常因不適而頻繁揉眼、流淚,甚至影響視力發展。
  • 遺傳因素:某些家族性眼瞼結構特徵會增加發生睫毛倒插的風險。

2. 後天性睫毛倒插

後天因素導致的睫毛倒插通常與外傷、感染或眼部退化有關:
  • 瘢痕性睫毛倒插:最常見於慢性眼瞼炎、砂眼、化學灼傷或眼部手術後的疤痕組織收縮,導致眼瞼向內翻轉。
  • 退化性眼瞼內翻:隨著年齡增長,眼瞼支撐組織逐漸鬆弛,導致眼瞼內翻,睫毛與角膜接觸,進而引起不適。
  • 眼瞼發炎:慢性發炎可能影響睫毛生長方向,造成部分睫毛異常彎曲。

睫毛倒插的症狀

睫毛倒插患者可能出現以下症狀:
  • 持續異物感,總覺得眼睛內有沙子
  • 流淚增加,因眼睛受到刺激,反射性分泌過多淚液
  • 畏光,對光線特別敏感
  • 眼睛發紅,因為角膜與結膜受到持續摩擦而充血
  • 角膜損傷,嚴重時可能導致角膜潰瘍,甚至影響視力
  • 嬰幼兒若有睫毛倒插,可能會頻繁揉眼睛、眨眼,甚至影響正常視覺發展。

睫毛倒插的治療方法

治療睫毛倒插的方式依照病情嚴重程度與年齡不同,分為保守治療與手術治療。

1. 保守治療

適用於症狀較輕或仍有機會自然改善的患者:
  • 藥物治療:使用抗生素或人工淚液,減少角膜刺激與發炎。
  • 人工淚液與眼藥膏:可減輕眼睛乾澀,減少睫毛與角膜摩擦造成的不適。
  • 貼紮矯正法:適用於嬰幼兒,可使用透氣膠帶輕輕將下眼瞼向下拉,以減少睫毛接觸眼球的機會。

若嬰幼兒的睫毛倒插沒有嚴重影響角膜,通常隨著臉部骨骼發育,眼瞼形態會逐漸改善,無須立即進行手術。

2. 睫毛處理方式

若睫毛倒插症狀持續,或導致角膜反覆受損,則可考慮以下局部處理方式:
  • 睫毛拔除:使用專用鑷子拔除倒插的睫毛,雖可立即改善不適,但睫毛仍會再生,因此需定期重複進行。
  • 電燒治療:利用細針導電燒灼毛囊,減少睫毛再生機率,但仍有部分患者會再長出倒睫。
  • 冷凍治療:以低溫(-20°C以下)破壞毛囊,成功率高達 70%~90%,但可能造成皮膚色素沉著改變。

3. 手術治療

針對睫毛倒插較嚴重、整排睫毛內翻、或因眼瞼結構異常導致的病例,手術是較為根本的治療方式:
  • 眼瞼翻轉術:適用於眼瞼內翻患者,可透過手術將眼瞼翻轉至正常位置,從根本解決問題。
  • 毛囊破壞手術:直接切除導致倒睫的毛囊,減少睫毛再生的可能。
  • 皮膚移植術:針對瘢痕性睫毛倒插患者,可能需要局部移植皮膚來重建眼瞼結構。

術後照護與注意事項

手術後應注意以下事項,以確保傷口癒合順利:
  • 術後腫脹與少量出血屬正常現象,應避免用手揉眼。
  • 按照醫囑使用抗生素眼藥膏,防止感染。
  • 避免讓傷口碰水,至少一週內應避免洗臉時讓水流入眼睛。
  • 若出現眼睛劇痛、視力模糊、眼球突出,應立即回診。
  • 按時回診,確保手術效果良好。

睫毛倒插雖然是常見的眼科問題,但若長期未處理,可能導致角膜發炎、角膜潰瘍,甚至視力受損。對於輕微的睫毛倒插,可先以保守治療觀察,但若症狀嚴重,建議尋求眼科專業醫師評估,選擇合適的治療方式,以確保眼部健康。
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KingNet國家網路醫藥編輯部
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