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細說慢性支氣管炎─中、西醫的治療優勢各有所不同!

文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師

慢性支氣管炎的診斷是以咳嗽、咯痰為主要症狀或伴有咳喘,每年發作持續三個月以上,並連續兩年以上。慢性支氣管炎是一種常見病,40歲以上患病率較高,老年人更可達15%∼30%,發生的原因不外乎是反覆的呼吸道感染、吸煙、空氣污染與氣候過敏等因素。

寒冷常為發作的重要原因和誘因,發病及急性加重常見於冬季,且患病率在高山區比平原為高,北方較南方高,可能與氣候寒冷有關係。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道黏膜防禦功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮,黏膜血液循環障礙和分泌物排出困難等,導致繼發感染。久病身體免疫力下降,加上氣管變得經不起微弱的刺激,常發生收縮痙攣,而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。

西醫的治療在發作期主要是給予抗生素、氣管擴張劑與化痰藥,有明顯咳喘者還會加上類固醇予以控制;中藥的治療,在發作期按“急則治標”的原則,分成痰熱型和實喘型。痰熱型要清熱化痰為主,要用如麻黃、杏仁、金銀花、魚腥草等,咳喘明顯,要加上平喘藥,如葶藶子、桑白皮等。

中醫的治療仍是在非發作期,此時肺、脾、腎氣皆虛,容易反覆感染,咳喘不停,可用黃耆紫菀等補肺氣,增加免疫力;用茯苓、白朮、半夏等補脾氣,化痰止咳;用熟地、桂枝等溫腎氣,則喘嗽可因腎氣的充盛而緩解;但都適當的配伍百部、結梗等宣透袪痰的藥,以達到止咳平喘的目的。

慢性支氣管炎若不及時治療,會漸漸行成肺氣腫,此時肺組織的破壞是不可逆的,已難以修復。若仍是反復呼吸道的感染,病情進一步加重,肺功能進一步減退,最終會導致肺心病引起呼吸衰竭和心臟衰竭的發生。因此重視慢性支氣管炎的緩解期,給予適當的治療十分重要。一定要避免吸煙,遠離有害粉塵、煙霧或氣體吸入,還有最重要的是預防呼吸道感染,平日可加強營養,適度的調理,改善體質,自可脫離慢性咳嗽的煩惱。



鄧正梁醫師小檔案
現任:天明內湖中醫診所院長
   KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷:南京中醫藥大學博士班研究
   長庚大學傳統醫學研究所
經歷:振興復健醫學中心中醫科主治醫師
   長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址:鄧正梁醫師的個人專區
本文作者:鄧正梁醫師
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