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好冷唷∼呼籲氣喘學童從事體育活動時要避免氣喘發作!

時值歲末天寒,氣溫驟降,氣喘學童從事體育活動時要避免氣喘發作,並提供七項簡易準則:

(一)養成每日測量的峰速值的習慣。
(二)確實執行暖身和緩和運動。
(三)從運動強度低的運動項目先開始再慢慢增強。
(四)從事運動和休息交錯進行的間歇性運動。
(五)避免張口,用鼻子呼吸以增進吸入空氣的濕潤度。
(六)補充足夠的水分。
(七)若未使用藥物處理下,仍會有症狀,則可給予預防性的藥物。


如果運動中發生氣喘,應立即停止運動,並吸入氣管擴張劑二至四個劑量;若氣喘狀況嚴重,應在10至20分鐘後重複使用。假如狀況仍未改善,就應立即送醫。

根據統計,百分之九十的慢性氣喘患者同時患有運動誘發型氣喘。運動誘發型氣喘是指氣喘症狀因劇烈運動而誘發,特別是在乾冷空氣的環境下,劇烈的運動與快速的呼吸頻率,皆容易造成呼吸道中之水分與熱量之喪失,使得呼吸道黏膜過度乾燥與滲透壓異常升高,引起過敏細胞釋放引起氣喘之化學物質,導致支氣管黏膜腫脹與平滑肌之收縮而誘發氣喘。運動誘發型氣喘通常發生在劇烈運動後的約5至15分鐘內,患者有呼吸道阻塞、峰速計值下降,以及咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀;嚴重時,患者必須立刻停止運動,並使用治喘藥物。

要預防運動誘發型氣喘的發生,有幾件事必須要注意,首先是如果在運動前就已經有任何呼吸困難的徵兆,就不應該再去運動。另外,當每日測量的峰速計值低於平日個人最佳值的80%時,應避免跑步。在開始正式運動前,必須先做好暖身活動,例如10至15分鐘的四肢伸展活動,或3至5分鐘的小跑步,都可以讓氣喘患者的身體狀況逐漸適應即將開始的體能運動。在進行正式運動時應注意,由低強度的活動開始,適應後再慢慢增強。

如果能使運動強度達到最高心跳數的60∼75%,其運動效果會比較好。另外,運動中避免張口呼吸,以保持吸入空氣的濕潤度。氣喘兒童進行運動時,最好有人陪伴,以便適時提供需要的協助。另外,在正式運動結束後,也一樣要做些讓身體逐漸冷卻的體能活動,例如15至20分鐘的四肢伸展活動,或5至10分鐘的步行等,藉以調整呼吸速率並讓心跳逐漸緩慢下來,以避免呼吸道內的溫度與溼度遽然改變,引起氣喘發作。

除了前述的暖身活動之外,一些藥物的使用也可以減低運動誘發氣喘的機率,在運動前15分鐘吸入二至四個劑量,即可在接下來的體能運動中發揮藥效預防氣喘發作,並持續4至6個小時。必須要注意的是,運動前使用吸入式的類固醇並不能預防運動誘發型氣喘,而平日定期保養時使用吸入式類固醇才可以更有效控制病情,避免氣喘在運動中發作。

此外,慎選運動的種類與場所也十分重要,若在運動中能吸入濕暖的空氣(例如游泳),或選擇可以間歇性休息的運動種類,則可以避免呼吸道的過度乾冷,防止氣喘的發作。可以間歇性休息的活動能幫助氣喘兒童控制自己的呼吸狀況,所以較不會誘發氣喘。像是棒球、排球、網球、高爾夫球等運動都符合間歇休息的條件。另外,在溫暖潮濕環境中進行的運動,例如游泳,也甚少造成氣喘發作,適合氣喘兒童。專家指出,有些運動較不會誘發氣喘,而有些則較容易誘發氣喘,也可做為我們選擇的參考。

除了選擇合適的運動種類外,有些環境和狀況下氣喘發作的機率會提高,所以應該極力避免在下列情況進行運動:又乾又冷的環境(如冬天的戶外環境)、空氣污染指數偏高的環境、工地附近,塵土飛揚的環境、剛修剪過之草地,或空氣中的花粉量偏高時、灰塵過多的體育館內、疾病初癒或已有氣喘發作時、過度疲倦、情緒緊張或心理壓力過大。

運動是健康的泉源,經常運動可以強健身體,增強免疫力,常保活力與健康。對於正處於發育時期的氣喘兒童而言,運動也是十分重要。事實上,大多數氣喘狀況控制穩定的病人,只要慎選場地與運動種類,就可以參加適當的活動;而在適當的病情監控和治療下,運動對氣喘患者的身心都是有益的。


新聞資料來源:行政院衛生署國民健康局

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