文�高雄醫學大學附設醫院泌尿科主任 周以和醫師
性病顧名思義就是性行為以後感染的疾病。因為有人類就有男女的接觸，所以性病的歷史可以回溯到遠古以前。雖然醫藥知識與技術不斷地進步，許多疾病如天花、鼠疫、瘧疾、痳瘋等也逐漸絕跡、但是性病不但難以控制，而且愈來愈多，面貌愈變愈烈。
傳統的五大性病是梅毒、淋病、下疳、腹股溝肉芽腫及花柳性淋巴肉芽腫。梅毒是有史書記載以來最古老的性病，十五世紀哥倫布環球航海後，替世界文明開啟了重要的一頁，同時也將梅毒傳播到整個世界。當時的梅毒就像現在的愛滋病一樣不能治癒，患者只有死路一條，甚至哥倫布本人亦死於神經性梅毒。梅毒在被感染後約經二至四週的潛伏期，然後生殖器官附近會有紅疹，漸漸變為潰瘍，此種潰瘍往往不痛，表淺、單獨存在，周圍整齊且邊緣較硬，經過一段時間不治療也會消失。四至六週後患者會有全身倦怠、疼痛、頭痛、輕度發燒，全身各處皮膚包括口腔黏膜均可能出現病變；病灶可能出現在胸部，腹部、四肢、手掌或臉部等，病灶的形狀亦千萬變化從不痛不癢的小點至潰瘍或大的腫瘤凸出物都可能發生。這些症狀經一段時間也會自行消失不留痕跡，但這並不意味病情已經好了。
第三期的梅毒，病菌可能侵犯心臟血管及神經系統引起致命的併發症或痴呆等精神異常。梅毒猖獗多年，死了無數人後直到本世紀初因606.及青黴素的發明才得以控制，現在只要有正確的醫療，早期梅毒的治癒率達百分之百，第三期梅毒的治癒率則在百分之九十左右，已經不再威脅人類的生命了。
當梅毒的醫療已經穩定後，淋病卻蔓延開了。淋病的感染部位與梅毒不同，它不是皮膚的病變而是尿道或陰道的感染。它會使得尿道流出不正常分泌物，小便疼痛或陰道不適等症狀。一般而言，除非抵抗力十分虛弱，淋病不會致命但會造成不孕、尿道狹窄或嬰兒的眼睛感染以致瞎眼等併發症，淋病的治療也因抗生素的發明而可以十拿九穩予以治癒。
軟性下疳是另一種細菌引起的性病，好發於非洲，南美及遠東地區。約在性接觸後一週內開始有多發性、疼痛的陰部潰瘍。病灶可能在龜頭，包皮或女性的陰唇、陰道周圍，有時伴有局部淋巴結腫大。此症的治療效果也很好。
花柳性病淋巴肉芽腫又是另外一種表現的性病。它的生殖器病灶很小而不明顯，主要是化膿性腹股溝淋巴腫。在鼠蹊部有紅腫、巨大、非常痛且內含膿的腫瘤，俗語稱為「生芒果」。此症雖然病程急性、患者疼痛，若能早期診斷治療，有時合併外科抽膿手術，治療情形亦稱良好。
除了傳統的性病以外，現在較為流行的有非淋菌性尿道炎，披衣菌感染、尖性濕疣、皰疹及愛滋病等。
非淋菌性尿道炎有相似於淋病一樣的症狀，是由披衣菌、黴漿菌或其他稀有菌種所引起，它的分泌物較淡，給傳統尿道炎的治療常無效，較不易治療，易造成前列腺炎、副睪丸炎等併發症，且常反覆再發，造成很大的心理負擔。
尖性濕疣，俗稱「菜花」，是由濾過性病毒所感染，它可發生於外生殖器皮膚上或尿道內、陰道內。它的外觀狀似「花菜」，會蔓延，服用藥物常無效，須合併塗藥或燒灼、切除等治療。
皰疹雖為古老疾病之一，但最近幾年大為流行。通常在接觸後三至五天即會發病，外生殖器會有成群的小水泡，有稍微灼熱的感覺，然後水泡破掉變成潰瘍。初次感染病灶須三、四星期才會痊癒，百分之七十五的患者會再復會發，再發的間隔不一定，當患者熬夜、緊張或疲倦時會引起再發。皰疹現已有藥物可減輕病情，縮短病程、減少痛苦但仍不能預防再發。包皮過長的患者宜施行手術治療。
愛滋病起於非洲，成名於美國，接著散佈全世界。愛滋病本來只散佈於特定族群如同性戀者，海地人及靜脈注射毒物者。因交通的發達，人際關係複雜及輸血受害等因素，已經侵犯到正常人的生活周圍。一個不是同性戀、沒有注射毒物者可能只因偶然與異性的親密關係而引起致命的病情。愛滋病現無藥可醫，只要病發可能造成死亡。愛滋病的出現使性病不再是個人道德規範無關痛癢的心病，它會致命，甚至波及家人及整個社會。愛滋病最多的美國，很多帶原者因此而必須離鄉背井，埋名隱姓過著委屈的生活，影響不可謂不大。
性病的演變值得注意的另外一點是細菌的抗藥性。三十年代百分之九十的淋菌都可以磺胺劑治療，四十年代百分之九十的淋菌卻都對磺胺劑產生抗藥性，但只要少量的青黴素即可治癒。七十年代菲律賓種的淋菌能夠分解青黴素使之無效，開始廣泛流行，散佈全球，因此治療愈來愈不容易。抗藥性的菌種較易產生於落後的國家，人民不須經醫生處方即可自行購買抗生素，自行決定給藥方法。
性病在已開發的國家也因休閒時間增加、性活動頻率增加、性伴侶數目增加、性行為模式改變而有較不尋常的病灶。淋病、皰疹可能發出於咽喉。菜花、潰瘍也會產生於肛門，有時候患者常有合併感染，同時感染梅毒，皰疹甚至更多。
總而言之，綜觀性病的演變史，醫藥的發達並不能使人類真的能縱慾而免於性病的侵犯。克服了一種疾病引發了另一種病的流行。新的性病傾向於病情反復再發，有持久的威脅，甚至致命。欲使性病能完全銷聲匿跡，除了科學家的努力外，在現階段，每個人應有起碼的知識，謹慎的選擇性伴侶，避免不潔的性行為 ，採取有效的預防措施才能避免誤蹈深淵。
性病顧名思義就是性行為以後感染的疾病。因為有人類就有男女的接觸，所以性病的歷史可以回溯到遠古以前。雖然醫藥知識與技術不斷地進步，許多疾病如天花、鼠疫、瘧疾、痳瘋等也逐漸絕跡、但是性病不但難以控制，而且愈來愈多，面貌愈變愈烈。
傳統的五大性病是梅毒、淋病、下疳、腹股溝肉芽腫及花柳性淋巴肉芽腫。梅毒是有史書記載以來最古老的性病，十五世紀哥倫布環球航海後，替世界文明開啟了重要的一頁，同時也將梅毒傳播到整個世界。當時的梅毒就像現在的愛滋病一樣不能治癒，患者只有死路一條，甚至哥倫布本人亦死於神經性梅毒。梅毒在被感染後約經二至四週的潛伏期，然後生殖器官附近會有紅疹，漸漸變為潰瘍，此種潰瘍往往不痛，表淺、單獨存在，周圍整齊且邊緣較硬，經過一段時間不治療也會消失。四至六週後患者會有全身倦怠、疼痛、頭痛、輕度發燒，全身各處皮膚包括口腔黏膜均可能出現病變；病灶可能出現在胸部，腹部、四肢、手掌或臉部等，病灶的形狀亦千萬變化從不痛不癢的小點至潰瘍或大的腫瘤凸出物都可能發生。這些症狀經一段時間也會自行消失不留痕跡，但這並不意味病情已經好了。
第三期的梅毒，病菌可能侵犯心臟血管及神經系統引起致命的併發症或痴呆等精神異常。梅毒猖獗多年，死了無數人後直到本世紀初因606.及青黴素的發明才得以控制，現在只要有正確的醫療，早期梅毒的治癒率達百分之百，第三期梅毒的治癒率則在百分之九十左右，已經不再威脅人類的生命了。
當梅毒的醫療已經穩定後，淋病卻蔓延開了。淋病的感染部位與梅毒不同，它不是皮膚的病變而是尿道或陰道的感染。它會使得尿道流出不正常分泌物，小便疼痛或陰道不適等症狀。一般而言，除非抵抗力十分虛弱，淋病不會致命但會造成不孕、尿道狹窄或嬰兒的眼睛感染以致瞎眼等併發症，淋病的治療也因抗生素的發明而可以十拿九穩予以治癒。
軟性下疳是另一種細菌引起的性病，好發於非洲，南美及遠東地區。約在性接觸後一週內開始有多發性、疼痛的陰部潰瘍。病灶可能在龜頭，包皮或女性的陰唇、陰道周圍，有時伴有局部淋巴結腫大。此症的治療效果也很好。
花柳性病淋巴肉芽腫又是另外一種表現的性病。它的生殖器病灶很小而不明顯，主要是化膿性腹股溝淋巴腫。在鼠蹊部有紅腫、巨大、非常痛且內含膿的腫瘤，俗語稱為「生芒果」。此症雖然病程急性、患者疼痛，若能早期診斷治療，有時合併外科抽膿手術，治療情形亦稱良好。
除了傳統的性病以外，現在較為流行的有非淋菌性尿道炎，披衣菌感染、尖性濕疣、皰疹及愛滋病等。
非淋菌性尿道炎有相似於淋病一樣的症狀，是由披衣菌、黴漿菌或其他稀有菌種所引起，它的分泌物較淡，給傳統尿道炎的治療常無效，較不易治療，易造成前列腺炎、副睪丸炎等併發症，且常反覆再發，造成很大的心理負擔。
尖性濕疣，俗稱「菜花」，是由濾過性病毒所感染，它可發生於外生殖器皮膚上或尿道內、陰道內。它的外觀狀似「花菜」，會蔓延，服用藥物常無效，須合併塗藥或燒灼、切除等治療。
皰疹雖為古老疾病之一，但最近幾年大為流行。通常在接觸後三至五天即會發病，外生殖器會有成群的小水泡，有稍微灼熱的感覺，然後水泡破掉變成潰瘍。初次感染病灶須三、四星期才會痊癒，百分之七十五的患者會再復會發，再發的間隔不一定，當患者熬夜、緊張或疲倦時會引起再發。皰疹現已有藥物可減輕病情，縮短病程、減少痛苦但仍不能預防再發。包皮過長的患者宜施行手術治療。
愛滋病起於非洲，成名於美國，接著散佈全世界。愛滋病本來只散佈於特定族群如同性戀者，海地人及靜脈注射毒物者。因交通的發達，人際關係複雜及輸血受害等因素，已經侵犯到正常人的生活周圍。一個不是同性戀、沒有注射毒物者可能只因偶然與異性的親密關係而引起致命的病情。愛滋病現無藥可醫，只要病發可能造成死亡。愛滋病的出現使性病不再是個人道德規範無關痛癢的心病，它會致命，甚至波及家人及整個社會。愛滋病最多的美國，很多帶原者因此而必須離鄉背井，埋名隱姓過著委屈的生活，影響不可謂不大。
性病的演變值得注意的另外一點是細菌的抗藥性。三十年代百分之九十的淋菌都可以磺胺劑治療，四十年代百分之九十的淋菌卻都對磺胺劑產生抗藥性，但只要少量的青黴素即可治癒。七十年代菲律賓種的淋菌能夠分解青黴素使之無效，開始廣泛流行，散佈全球，因此治療愈來愈不容易。抗藥性的菌種較易產生於落後的國家，人民不須經醫生處方即可自行購買抗生素，自行決定給藥方法。
性病在已開發的國家也因休閒時間增加、性活動頻率增加、性伴侶數目增加、性行為模式改變而有較不尋常的病灶。淋病、皰疹可能發出於咽喉。菜花、潰瘍也會產生於肛門，有時候患者常有合併感染，同時感染梅毒，皰疹甚至更多。
總而言之，綜觀性病的演變史，醫藥的發達並不能使人類真的能縱慾而免於性病的侵犯。克服了一種疾病引發了另一種病的流行。新的性病傾向於病情反復再發，有持久的威脅，甚至致命。欲使性病能完全銷聲匿跡，除了科學家的努力外，在現階段，每個人應有起碼的知識，謹慎的選擇性伴侶，避免不潔的性行為 ，採取有效的預防措施才能避免誤蹈深淵。
本文作者：周以和醫師
