健康KABINAI─春眠不覺曉處處「黴菌性陰道炎」

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

黴菌性陰道炎是十分常見的婦科疾病，這主要不但是由於自然界真菌無處不在的緣故，更是臨床上抗生素大量、廣泛應用的緣故。根據陰道真菌適宜的生長環境，黴菌性陰道炎一般多發於長期使用抗生素以及類固醇、糖尿病患者、孕婦、接受女性荷爾蒙治療的女性；嚴重的傳染性疾病、及消耗性疾病患者。

黴菌性陰道炎有80％∼90％是由於白色念珠菌感染所引起，其他念珠菌及酵母屬感染者占了10％∼20％。在正常人的皮膚、黏膜、消化道和其他器官中都存在白色念珠菌，有10％∼20％的正常女性陰道中也有少量的白色念珠菌，但並不出現症狀。一旦女性陰道的抗病力下降，這些白色念珠菌就會乘機迅速生長繁殖，導致黴菌性陰道炎，當陰道酸鹼度pH在5.5時，最適合黴菌的生長。

黴菌性陰道炎主要症狀是白帶增多，多為白色黏稠豆渣樣或凝乳狀，有時也呈糊狀或水樣，另有外陰、陰道瘙癢，或灼熱疼痛等症狀，也有患者引起尿急、尿痛及性交痛。

黴菌性陰道炎的治療與滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎的治療大致相同，著重在於陰道局部用藥。因為局部用藥可使藥物的濃度達到最高，抑菌的能力大大增強，而全身的副反應最小。

黴菌性陰道炎的外治法主要有：

(1)浴　法
可用濃度100％一枝黃花溶液洗陰道。每日沖洗次數可以不限。
治療時間應以所有症狀消失之後再維持四五日為宜，
下面的各種治療方法也是如此。

(2)熏洗法
用土茯苓、苦參、蛇床子、烏梅、苦楝皮、百部、
黃柏、地膚子、土槿皮、兒茶各等份，共為粗末，每次取粗末一兩，
置於盆內，開水沖，紗布濾去渣，乘熱坐盆上薰蒸，
待藥液不燙時，再坐浴十五分鐘。

(3)塗抹法
取海蛤粉六錢，冰片、雄黃各一錢半，研細末，
用香油調勻塗陰道壁，每日一次。

(4)撲粉法
取黃連、乾薑各五分，焙乾研末，撲撒於陰道，
每日一次，十、十五次為一療程。

黴菌性陰道炎的預防十分重要，尤其是已發病者，如果不注意預防，復發的可能性很大。預防方面要注意抗生素及類固醇的合理使用，不濫用；有糖尿病者，要控制血糖；講究個人衛生，主張淋浴，浴後擦乾陰部。不在公共浴池內洗澡，不使用公共場所提供的浴巾或游泳褲；自己的內褲、浴巾要在日光下曝曬消毒或用烘乾機烘乾消毒。