女性當自強　究竟是什麼原因引起經行浮腫呢？

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

經行浮腫是指行經前後或正在月經期間出現以四肢、面目浮腫為主要症狀的疾病。輕症經行浮腫僅在發病期間感到手足顏面發脹，小便量有所減少；而重症患者在發病時會出現凹陷性水腫，體重驟增，甚至超過正常體重5-19公斤(正常體重波動可在1.5－3公斤)，患者有明顯的腫脹感，非常吃力，小便量也隨著明顯減少。許多患者在月經來潮時或行經以後水腫自行消退，恢復正常體重。

究竟是什麼原因引起經行浮腫呢？《黃帝內經》有“諸濕腫滿，皆屬於脾”的論述，也就是說，各種水濕浮腫的疾病，都是由於脾的病變所引起，因此，該病的發生首先認為與脾虛有關。脾在五行中屬土，具有運化水濕的功能，脾虛水濕不能外運，即引起水腫。除了脾之外，該病的發生和腎關係密切，腎屬水，腎中之陽氣是全身各臟器陽氣的根本，脾之所以能夠運化水濕，與腎中的陽氣息息相關。腎的陽氣主持水液代謝，腎陽虛，水液排泄失去動力，自然也要導致水腫。除了上述運化水液的動力之外，排泄水液的通路也很重要，這種通路被稱為氣機，如果氣機不調，水液運行就會不暢，一旦瀦留體內，水腫就會發生。

根據病因，經行浮腫的辨証分型主要為脾虛型，四肢面目浮腫，按之凹陷，脘悶腹脹，食欲不振，大便溏薄，月經色淡。可用白朮、薏苡仁、茯苓皮、豬苓、澤瀉、車前子、大腹皮、陳皮、生薑皮等健脾利水；若下肢浮腫嚴重，按之凹陷不起，腰骶冷痛，大便溏薄。可用加用淡附片、巴戟天等溫化腎氣；氣機不暢者可加用木香、烏藥等調暢氣機。

經行浮腫的患者在治療同時，還必須在經行之前就控制水分與食鹽的攝入量，以免引起或加重水腫。