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男性下腹部疼痛 不可不防的「精索靜脈」曲張!

精索靜脈曲張 (Varicocele) 是指不正常的精索靜脈彎曲與擴大。90%發生在左側,15%發生在兩側。約10% ~ 15%的男性有精索靜脈曲張,其中約有50%會造成男性不孕,而在所有男性不孕的病人中,30% ~ 50%有精索靜脈曲張現象。此外,精索靜脈曲張還可能引起陰囊及腹股溝疼痛和美觀上的問題。

精索靜脈曲張形成的原因包括精索靜脈瓣膜不全、左側精索靜脈壓力上升,或是動脈到陰囊的血液超過靜脈的回流,一直到現在真正的原因還不是很清楚。至於精索靜脈曲張造成男性不孕的原因包括陰囊溫度上升,組織缺氧,或是賀爾蒙的不協調,一直到現在真正的原因也還不是很清楚。因此精索靜脈曲張才會被稱為一個像謎一般的疾病。

為了調查精索靜脈曲張病人疼痛與氧化損傷的相關性,本研究我們收集精索靜脈曲張年輕男性病患合併有明顯疼痛 (第一組),精索靜脈曲張年輕男性病患合併輕微疼痛 (第二組),精索靜脈曲張年輕男性病患沒有明顯疼痛 (第三組)及正常無精索靜脈曲張年輕男性 (第四組)。精索靜脈曲張由理學檢查和杜卜勒超音波 (Doppler ultrasound) 診斷,結果顯示氧化損傷指數在第一組最高,其次是第二組、第三及第四組。由此結果推論精索靜脈曲張病人疼痛與氧化損傷可能是有相關性。至於降低氧化損傷是否可以減少疼痛還需要做進一步研究。

精索靜脈曲張的診斷主要是靠理學檢查、陰囊一般超音波與杜卜勒彩色超音波。而其治療方式,若有不孕或是陰囊疼痛的症狀可以考慮採用顯微手術高位結紮或腹腔鏡手術,皆可有不錯的效果。

本文作者【台北市立仁愛醫院】
本文由【台北市政府衛生局】提供

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