當心！乾燥症引起「肺纖維化」致命危機？

文：中國醫藥大學附設醫院內科部風濕免疫科主治醫師 黃春明醫師

乾燥症是一種自體免疫疾病，大部分的情況下，只是讓患者口燥眼乾，唯少數人會出現肺部纖維化的併發症，問題很嚴重。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主治醫師黃春明說，他最近一個月內收治的兩名病患，其一已經到「氣喘不過來」的地步，其二則不知自己有乾燥症，直到肺部出現問題才赫然發現。

肺部有嚴重纖維化的這名五旬婦人，已經有五年的乾燥病史，原本都還能應付，但是最近出現的運動性氣促和咳嗽不斷，讓她再也招架不住。好在經過大量類固醇治療後，病情終於止跌回穩。另一名四旬男性，同樣是運動時會喘、胸口很悶、咳嗽有痰，X光也顯示出肺纖維化。由於病人之前並無其他病史，只是最近一陣子感覺有輕微的眼睛乾澀，同時常常覺得口渴。在進一步做眼睛試紙測驗、唾液腺切片等檢查後，終於確定是乾燥症在作怪。

黃春明指出，乾燥症是常見的疾病，最易侵犯淚腺及唾液腺等腺體，推測是病毒感染，導致體內產生抗體，對抗自身外分泌腺所致。病患主要的自覺症狀，眼睛部分會感到乾澀、有異物感，口腔部分則是喝水的需求不斷，卻仍然平息不了口乾舌燥的不適，有些病人甚至乾到半夜醒來，連帶出現睡眠障礙。

少部分病患受的苦更多，譬如合併腮腺腫大、皮膚乾癢、關節疼痛腫脹，乃至氣道乾燥、頻頻咳嗽等。還有人的內臟器官遭受侵犯，導致腎臟疾病、雷諾氏症、肺纖維化及淋巴癌。

乾燥症無法根治，只能藉由對症治療來改善生活品質。黃春明建議，病患應常點人工淚液，以防眼球因過度乾燥而磨損眼角膜。另外，多多喝水，嚼食無糖口香糖或口含酸梅，也有同樣效果，但要注意口腔衛生，以免蛀牙。藥物方面，免疫調節劑和副交感刺激劑，皆可改善症狀。值得注意的是，一旦出現常期咳嗽、運動後喘促、呼吸困難及胸悶等狀況時，必須及早診斷，排除致命肺纖維化的可能危機。