夏末初秋再加上台灣海島型原本即悶熱潮濕的天氣，容易誘發黴菌的感染，使得民眾罹患灰指甲的人數提高，童綜合醫院皮膚科李俊諒醫師表示，大多數患者都不知道什麼是灰指甲，灰指甲和香港腳的成因相同，皆是由黴菌感染，灰指甲患者若長期置之不理，嚴重者導致蜂窩性組織炎，不可不慎！
近幾年來，罹患灰指甲的年齡有下降趨勢，加上一般人對於灰指甲的認識不清，及感染途徑不了解等狀況，而罔顧了預防措施。李俊諒醫師表示，灰指甲是由黴菌寄生在指甲中所造成指甲變化，會造成指甲變黃、變粗、變厚，有時指甲會進一步彎曲變形而插入旁邊的指肉，造成急性甲溝炎，並會有局部紅腫現象，且多數人認為灰指甲僅影響外觀可以不治療，但夏天赤足出入游泳池、SPA、健身房及共用鞋的三溫暖，都可能成為傳染灰指甲之途徑，另外若家中有人患有灰指甲，會傳染予家中成員，罹患後不只讓指甲變色、易碎而影響外觀之外，可能會引發常見的甲溝炎、鉤甲、嵌甲，潛藏其內的黴菌很頑強，更是引發蜂窩性組織炎的危險因子。
李俊諒醫師說明，傳統的灰指甲治療多以抗黴菌口服藥物為主，但是，當碰到有些患者無法使用口服藥物時，應採用其他的藥物治療方式如像以下患者：
★患有肝腎禁忌者。
★不願意服用口服抗黴菌藥物者。
★患者是否願意或記得每天吃藥。
★已經服用抗黴菌口服藥物超過健保規定時間，
手指甲6個月、腳指甲12個月，尚未治療者。
★患者年紀太小或太高。
上述不適合口服抗黴菌藥物的病人，若以傳統的軟膏、乳膏治療，藥物無法穿透堅硬的甲質層。該院特引進新的「抗甲癬油劑」外用藥劑，該藥劑的使用方法於每週塗於指甲一次，局部滲透不經血液循環而造成身體負擔，有近八成的治療率，尤其是針對不適合口服藥物的患者，指甲油型的外用藥劑便可考慮使用，也是一個不錯的治療方式，不過這項藥劑健保尚未給付，需民眾自行負擔費用。
李俊諒醫師提醒，預防黴菌感染有幾個重點，家人不可共穿鞋襪、浴室和廚房最好常保乾燥、襪子和其他衣物要分開清洗、雙腳隨時保持乾燥、並避免每天穿同一雙鞋。
並呼籲民眾若指甲有變色、增厚的現象時，不要諱忌就醫、勿自行至藥房買藥，這並不是正確的觀念，畢竟指甲病變的原因甚多，無論是口服抗黴菌藥物、或抗甲癬油劑，均屬於處方藥品，需要謹慎並由醫師診察開立處方後方可使用。
【醫學小字典】
要認識黴菌造成的灰指甲有三個要點：
1.指甲變厚 2.指甲本身變色 3.指甲與其下方的甲床分離。
若有以上任何一點，都要找皮膚科醫師幫你鑑定是否為灰指甲，因為還有很多其他的原因，例如乾癬、扁平苔癬，甚至溼疹、外傷，都可以造成類似的指甲外型，專業的醫師幫你鑑定以後再對症下藥會比較好。如果確定是甲癬（即黴菌造成的灰指甲），光用擦的抗黴菌藥膏藥水要一年半載；要是指甲還沒什麼改善，就得靠吃抗黴菌藥才有辦法根除，而這種藥是健保給付的，大家可以直接找皮膚科醫師開藥。腳的灰指甲療程是12週，等吃藥後約一個月，你才會看到正常的指甲由近端的指甲肉長出來，而有黴菌的壞指甲則會慢慢被往外推，漸漸的就會恢復漂亮有光澤的指甲了。
近幾年來，罹患灰指甲的年齡有下降趨勢，加上一般人對於灰指甲的認識不清，及感染途徑不了解等狀況，而罔顧了預防措施。李俊諒醫師表示，灰指甲是由黴菌寄生在指甲中所造成指甲變化，會造成指甲變黃、變粗、變厚，有時指甲會進一步彎曲變形而插入旁邊的指肉，造成急性甲溝炎，並會有局部紅腫現象，且多數人認為灰指甲僅影響外觀可以不治療，但夏天赤足出入游泳池、SPA、健身房及共用鞋的三溫暖，都可能成為傳染灰指甲之途徑，另外若家中有人患有灰指甲，會傳染予家中成員，罹患後不只讓指甲變色、易碎而影響外觀之外，可能會引發常見的甲溝炎、鉤甲、嵌甲，潛藏其內的黴菌很頑強，更是引發蜂窩性組織炎的危險因子。
李俊諒醫師說明，傳統的灰指甲治療多以抗黴菌口服藥物為主，但是，當碰到有些患者無法使用口服藥物時，應採用其他的藥物治療方式如像以下患者：
★患有肝腎禁忌者。
★不願意服用口服抗黴菌藥物者。
★患者是否願意或記得每天吃藥。
★已經服用抗黴菌口服藥物超過健保規定時間，
手指甲6個月、腳指甲12個月，尚未治療者。
★患者年紀太小或太高。
上述不適合口服抗黴菌藥物的病人，若以傳統的軟膏、乳膏治療，藥物無法穿透堅硬的甲質層。該院特引進新的「抗甲癬油劑」外用藥劑，該藥劑的使用方法於每週塗於指甲一次，局部滲透不經血液循環而造成身體負擔，有近八成的治療率，尤其是針對不適合口服藥物的患者，指甲油型的外用藥劑便可考慮使用，也是一個不錯的治療方式，不過這項藥劑健保尚未給付，需民眾自行負擔費用。
李俊諒醫師提醒，預防黴菌感染有幾個重點，家人不可共穿鞋襪、浴室和廚房最好常保乾燥、襪子和其他衣物要分開清洗、雙腳隨時保持乾燥、並避免每天穿同一雙鞋。
並呼籲民眾若指甲有變色、增厚的現象時，不要諱忌就醫、勿自行至藥房買藥，這並不是正確的觀念，畢竟指甲病變的原因甚多，無論是口服抗黴菌藥物、或抗甲癬油劑，均屬於處方藥品，需要謹慎並由醫師診察開立處方後方可使用。
【醫學小字典】
要認識黴菌造成的灰指甲有三個要點：
1.指甲變厚 2.指甲本身變色 3.指甲與其下方的甲床分離。
若有以上任何一點，都要找皮膚科醫師幫你鑑定是否為灰指甲，因為還有很多其他的原因，例如乾癬、扁平苔癬，甚至溼疹、外傷，都可以造成類似的指甲外型，專業的醫師幫你鑑定以後再對症下藥會比較好。如果確定是甲癬（即黴菌造成的灰指甲），光用擦的抗黴菌藥膏藥水要一年半載；要是指甲還沒什麼改善，就得靠吃抗黴菌藥才有辦法根除，而這種藥是健保給付的，大家可以直接找皮膚科醫師開藥。腳的灰指甲療程是12週，等吃藥後約一個月，你才會看到正常的指甲由近端的指甲肉長出來，而有黴菌的壞指甲則會慢慢被往外推，漸漸的就會恢復漂亮有光澤的指甲了。
本文作者：童綜合醫院
