ABATACEPT的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

1.成人類風濕性關節炎：與methotrexate併用，用於治療罹患有中度至重度活動性類風溼性關節炎且對其他疾病修飾抗風濕病藥物[包括methotrexate(MTX)或一種腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑]反應不良或耐受性不佳的成人患者。
2.幼年型慢性關節炎：與methotrexate併用，用於治療罹患有中度至重度幼年型慢性關節炎且對其他疾病修飾抗風濕病藥物[包括一種腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑]反應不良或耐受性不佳的6歲或6歲以上兒童患者。

類風濕性關節炎、幼年型慢性關節炎。

1.成人：以持續 30 分鐘靜脈輸注。開始給藥後，應在第一次輸注後的第 2 及 4 週後給藥，此後每 4 週給藥一次。體重小於60公斤者，每次劑量為500mg；體重介於60~100公斤者，每次劑量為750mg；體重大於100公斤者，每次劑量為1000mg。
2.6~17歲且體重未達75 kg兒童：10 mg/kg，並於每次投藥根據患者體重計算劑量。
3.體重75 kg以上兒童：按照成人劑量，但最大劑量不能超過 1000 mg。

為一種選擇性協同刺激調節劑，藉由與 CD80 及 CD86 結合從而阻斷與 CD28 的交互作用，進而抑制T淋巴細胞活化。

本品為免疫調節劑，可阻斷免疫細胞過度活化，進而改善過度免疫之發炎症狀。

1.最常見：頭痛、上呼吸道感染、鼻咽炎與噁心。
2.最常造成中斷或停止使用的不良反應：上呼吸道感染、支氣管炎、帶狀皰疹等。

頭痛、上呼吸道感染、噁心、鼻咽炎、靜脈注射反應（頭暈、頭痛、高血壓）。

1.建議HBV帶原者或者患有活動性HBV或HCV感染症的病患，在開始治療前應與醫師進行諮商。
2.所有接受治療者，應每半年執行一次胸部 X 光及QuantiFERON test監測是否有肺結核感染的情形。
3.不可與其他治療類風濕性關節炎的生物製劑含至腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑同時使用。
4.不建議肝炎或其帶原者使用。
5.不建議使用於六歲以下孩童。

B、C肝帶源者，在治療前應主動告知醫師；每半年應追蹤是否有肺結核感染。

1.對本品主成分或賦形劑過敏者禁止使用。
2.嚴重或是無法控制的感染，包括敗血症或伺機性感染，急性病毒性肝炎、肺結核、擴散性結核。
3.不可與anti-TNFα同時給藥。
4.不建議與其他類風濕性關節炎的生物製劑同時使用。

1.只有在對母體的潛在效益明確超過對胎兒的潛在危險時，才可在懷孕期間使用。
2.哺乳婦女不適合同時用藥，應考慮本藥對母親的重要性，據以決定停止哺乳抑或停用本藥。

與TNF 拮抗劑同時給藥會增加嚴重感染的風險，而且無明顯的額外療效，因此不建議併用。