不孕症小教室–女性初診檢查流程

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作者／周佳謙醫師

隨著現代人的生活作息飲食不規律與多方面的生活壓力累積下，使得近年受到不孕困擾的夫妻逐年增加，不孕並非完全無法受孕，不孕症為夫妻雙方須共同面對的課題，檢查與治療期間須彼此鼓勵和支持，對於受孕成功率也有很大的幫助。不孕專科周佳謙醫師提醒，初診接受不孕門診時，醫師會先初步針對夫妻倆進行問診，並安排相關檢查來找到可能導致不孕的原因，也會依照每位患者狀況進行下一步深入檢查。

女性不孕症檢查項目

由於女性天生器官構造複雜，因此通常不孕檢查項目相較於男性來的繁複。一般而言初診需進行婦產科問診、抽血、及骨盆腔檢查等檢查蒐集資料，了解患者本身的身體狀況，以利後續安排治療項目。

影響女性不孕主因可略分為

1.排卵與賀爾蒙因素:檢查基礎體溫測量、賀爾蒙檢查、陰道超音波檢查。

2.子宮、輸卵管因素:陰道超音波、子宮輸卵管攝影檢查

3.子宮頸因素:子宮頸黏液檢查、子宮頸披衣菌檢查

4.原因不明:抗精子抗體檢測、自體免疫抗體檢測

女性不孕檢查時機

1.經期開始的第一至三天可接受抽血檢查，檢驗賀爾蒙數值與觀察排卵功能與卵巢功能是否正常。

2.經期結束後且排卵前可接受輸卵管攝影檢查，判斷是否有子宮腔沾黏、輸卵管水腫或阻塞的狀況，同時具有疏通輕微沾黏的作用。

3.接近排卵期時可做陰道超音波檢查，確認卵巢功能與子宮及骨盆腔是否異常，同時可檢查卵泡發育狀況與子宮內膜厚度，對於預測排卵日準確度更佳。

不孕症檢查與治療過程都需要患者和醫師有良好的默契和配合度，其中，患者自我紀錄基礎體溫表，雖然記錄過程需要有規律性與注意小細節，但其表格對於醫師判斷患者排卵功能與黃體素功能有莫大幫助，透過良好的醫病關係不僅能夠提高患者受孕機率，更能夠達到事半功倍的不孕治療效果。