您家中的孩子有尿床的問題嗎

各位家長的孩子是否有夜尿的情形？您是否為此所苦？由於國人普遍對小兒夜尿方面的問題所知有限，也因此失去適當的治療，可能導致爾後孩童在生活上的障礙。在此，簡單地為各位介紹有關於孩童夜尿方面的一些相關訊息，希望能夠為您解決心中的疑惑。

一般小孩在５歲時，有85％的小孩已能控制排尿，國中畢業時，９９％的小孩都能控制住小便。由於剛出生的嬰兒是由反射來控制排尿動作，意即當膀胱漲滿了尿後就會自然反射排出；隨著年齡的增長(大約在3歲左右)，大腦皮質控制排尿的中樞神經慢慢成熟，小便的次數會漸漸降到一天10次左右，同時也能在最適當的地點，時間將小便排出，達到控制小便的目的。造成尿床的原因可概分為原發性和繼發性二種。所謂原發性尿床是指從出生一直持續有尿床現象，而繼發性尿床則是指原本已能控制小便，卻突然有尿床的現象發生。然而真正的原因尚未有定論，大體上可分為以下六種原因：

1.尿流動力學因素：尿流動力學上顯示有膀胱容積減少及不能抑制收縮的現象，但在無真正解剖結構上的異常,它會隨著年齡增加而逐漸消失。

2.神經發展延遲：由於大腦皮質發育緩慢所致。

3.睡眠異常：尿床的小孩，在睡眠上都比較深沈，所以睡覺的狀態也是影響尿床因素之一。

4.心理因素：生活上的一些壓力如:考試、受責罵，心理受到挫折，

都可造成小便失去控制而尿床。

5.泌尿器官異常：女孩常見的是尿道狹窄，男孩則是後尿道瓣膜，另外，尿液逆流也是常見的問題。

6.其他原因：如尿路感染、食物過敏、抗泌尿激素分泌異常、寄生蟲感染等均會造成尿床。

您是否知道，尿床若不經診斷治療，自己會好的機會每年只有百分之十五？而即使您或您的家人對於「尿床小天使」的尿床行為可以真心包容，但尿床仍然會為孩子的心理產生不良影響。尿床兒容易對自己的身體產生疑懼，而認為自己是不健康、有缺陷的；由於害怕尿床這個「秘密」被同儕好友發現，而不敢參加在外過夜的活動，也不敢邀請朋友到家中，形成社交的障礙與內向的性格。此外，倘若尿床只是其他嚴重疾病的「冰山一角」，如果可以早期發現並加以治療，更能夠減少不必要的傷害及有助於使預後轉變為良好。

ㄧ般建議五歲的兒童仍有尿床的話，應向醫師求診；而六足歲以上的兒童仍會尿床者，則需要採取比較積極的治療。尿床問題需要醫師、家長及小孩長期配合，共同面對、解決問題。