高低血糖急症

包含酮酸中毒及高血糖高滲透症候群。

*高血糖通常沒有特殊症狀，但如果高血糖未改善且持續多日，就可能出現下列症狀：

1 口渴、口乾、多尿、體重減輕。

2 虛弱、疲倦、視力變差。

3 食慾不振、腹痛、有時會噁心、嘔吐。

4 脫水、皮膚乾燥、心跳加快。

5 酮酸中毒者呼吸深且快，呼氣有水果味。

6 意識改變或失去意識。

1 立即驗血糖。

2 多休息、多喝開水。

3 儘早就醫。

1 不知道自己有糖尿病或未接受適當的治療。

2 自行停止口服降血糖藥或注射胰導素。

3 飲食量過多。

4 沒有規律運動。

5 情緒不穩、壓力太大。

6 合併其他疾病：如感染、感冒、中風、服用類固醇藥物等。

1 依照醫師指示的劑量服用口服降血糖藥及注射胰導素。

2 遵守飲食計畫，定時定量。

3 每天規律運動。

4 定期或每天測血糖。

5 按時回診就醫。

6 對高血糖的症狀提高警覺。

7 攝取足夠水分。

8 血糖太高會增加感染機會，包括：泌尿道感染、肺炎、蜂窩性組織炎、香港腳（黴菌感染）、牙周病等，因此平時應盡量把血糖控制在理想範圍內，定期檢查尿液、皮膚、牙齒，並做好足部照護，規律運動以增強免疫力，減少感染機會。

*定義：一般而言，血漿血糖低於70mg/dl以下，就可能產生低血糖相關症狀。

*症狀：少數病人會直接進展到重度症狀而不自覺。

輕度：飢餓感、發抖、心悸、臉色蒼白、冒冷汗、視力模糊、頭暈、易怒、虛弱、疲倦、昏昏欲睡。

重度：反應遲鈍、行為反常、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。

1.能先測血糖最好。

2.意識清楚時，應立即進食含10~15公克之含糖食物，如：半杯果汁(120-150c.c.)、3-4顆方糖或糖果、一湯匙的蜂蜜等；10分鐘後若情況未改善，可再吃一次。

3.若無法合作或是昏迷者，則不給予任何液體以免嗆到，此時可從齒縫灌入蜂蜜、糖漿或注射昇糖素者，並立即送醫。

4.若接近進食時間，則可考慮進食主食及蛋白質類食物，如吐司加牛奶。

5.不論何種原因造成的低血糖，事後都應討論是什麼原因造成，以防再度發生。

1 運動過度：額外運動但未增加飲食量。

2 嘔吐、腹瀉等身體上的不適。

3 進時不定時、延誤正餐、進食量過少或省略常規的點心。

4 降血糖藥使用時間不對、使用過量或肝腎功能起變化。

5 胰導素過量、劑量錯誤或注射部位不同所影響。

6 喝酒過量或空腹喝酒，使得肝臟葡萄糖之製造及輸出受抑制。

1 每個人低血糖的症狀不一樣，應熟記自己低血糖時的症狀與處理方式並提高警覺。

2 依照醫師指示的劑量服用口服降血糖藥及注射胰導素，並於使用後15~30分鐘內進食。

3 額外運動或延誤進餐時，應酌量添加點心，如：半片吐司或一份水果。

4 早上空腹運動者，應將藥物挪至運動後早餐前再給；若常低血糖，則應調整運動時間。

5 常在一起的親友或同事，應知道您的狀況，必要時可給予協助。

6 應隨身攜帶糖果、餅乾、糖尿病護照，以備不時之需。

7 時常做血糖自我監測。