中醫論：秋季腸胃調養之道

時序已進入秋季，由立秋(今年是國曆08/08)開始，經歷處暑(08/23)、白露(09/08)、秋分(09/23)、寒露(10/08)、霜降(10/24)共六節氣，氣溫漸漸由熱轉涼，也是陽氣漸收，陰氣漸長，由陽盛逐漸轉變為陰盛時期，更是萬物成熟收穫的季節，也是人體陰陽代謝出現陽消陰長的過渡時期，而腸胃道對寒熱交替的刺激非常敏感，如果飲食不當、防護不周，就會引發腸胃疾病，或是加重原有腸胃舊疾病情。因此，秋季是調養脾胃的最佳時機，此時自然界的陽氣變化從「夏長」的狀態轉向「秋收」的狀態。秋季補養脾胃，即是對夏季耗損的彌補，俗語說：「入夏無病三分虛」經過漫長的夏季，是屬於陽盛時期，人體的損耗較大，到了秋季是陽消陰長則易出現體重減輕、倦怠乏力、納呆等氣陰兩虛的症狀，因此秋季進補很必要，也是準備冬季儲存體能、積蓄能量的需要。《黃帝內經》中說胃是「水穀氣血之海」。

人們平時攝入的食物，經過口腔、食道，最後都要容納於胃，胃主受納、腐熟水穀，對食物做初步的消化作用，為水穀精微之倉、氣血津液之大本營，胃以通降為順，胃與脾相表理，脾胃常合稱為後天之本，脾氣主升，胃氣主降，一升一降正常，則如《脾胃論。脾胃臟衰論》曰：「脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦。」若升降失衡，則如《素問。陰陽應象大論》曰：「清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生瞋脹。」而秋季，是夏季到冬季的過度，也是陽消陰長的過渡階段，秋季氣候時有豔陽高照，時有秋風蕭瑟，時有陰雨綿綿，時有天氣乾燥，人的生理和心理都受到較大的影響和變化，也對脾胃的功能運作有極大影響。因此秋季腸胃的照顧與調理在《黃帝內經》「秋冬養陰」的原則下以「和中養陰」為上。

可以從以下幾個方面進行調養：

第一、胃部保暖。腸胃喜暖惡冷，暖散而冷凝，凝則傷胃。也就是身體一但受到冷空氣的刺激，容易導致胃腸收縮、痙攣，引起胃痙攣、胃痛、腹脹、消化不良等疾病。秋涼之後，晝夜溫差變化大，要隨氣候的變化適時增加衣服，夜間睡覺時要蓋好被褥，以防止腹部著涼，避免引發胃痛或加重舊疾。體質好的可以輕衣薄衫為主，但也要盡量避免腹部受涼。

第二、飲食調養。秋天相對而言，是食慾比較好的季節，但要控制飲食量，遵守「七八分飽」的進食原則，切忌暴飲暴食，造成腸胃負擔加重。同時要多吃些滋陰潤燥的食物，避免燥邪傷害，少攝取辛辣、多增加酸性食物。《飲膳正要》說：「秋氣燥，宜食麻以潤其燥，禁寒飲」。可適當食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、鳳梨、乳品等柔潤食物，以益胃生津。飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜，要忌嘴不吃過冷、過燙、過辣、過甜等對腸胃消化刺激的食物，以「熱不炙唇，冷不振齒」為宜，尤其是更不可大量生食大量瓜類水果，容易引起腸胃道腹瀉疾病。對於胃病患者要做到少吃多餐、定時定量，使胃中經常有食物中和胃酸，防止胃酸侵蝕胃粘膜。秋季氣候乾燥，空氣中缺乏水分的滋潤，特別容易出現皮膚乾燥及便秘，應該多喝水及吃水果補充水分，最好是順著大自然節氣吃當令水果，不妨適量吃蘋果、柑桔、梨子、葡萄和龍眼等水果。

第三、靜心靜養。「秋風秋雨愁煞人」，秋季氣溫漸降，深秋更是草枯葉落，花木凋零，很多人常因此產生淒涼、憂鬱、煩躁等情緒。腸胃道疾病的發生與發展，與人的情緒、心態有密切相關。因此，保持精神愉快和情緒穩定很重要，避免焦慮、恐懼、緊張、憂傷等不良情緒的刺激。應該保持神志安寧，減緩秋季蕭煞之氣對人體的影響。依照自然界律則，秋天陰氣增、陽氣減，對應人體的陽氣也隨著內收，為了貯存體內陽氣，要早睡早起。《黃帝內經》記載：「秋三月，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清」。在秋主「收」的原則下，情緒要慢慢收斂，凡事不躁進亢奮，也不畏縮鬱結。「心要清明，性保持安靜」在時令轉變中，維持心性平穩，注意身、心、息的調整，才能保生機元氣。

第四、運動鍛鍊。適當運動可以增強體質以適應氣溫的變化，增強免疫力，秋季，日照充分，陽光又不是很強，是室外活動的最好時機，可以根據自己身體的狀況，選擇一些適合自己的戶外運動，如爬山健行、慢跑、單車、八段錦、太極拳等。但運動量不宜過大，以防出汗過多，陽氣耗損，則不利此時人體陰精陽氣正處在收斂內養階段，運動宜選輕鬆平緩為原則。

第五、進補合宜。根據中醫「春夏養陽，秋冬養陰」的原則，秋季雖是進補的季節，但仍需注意，忌無病進補，既增加開支，又害自身。忌慕名進補，並非價格高的藥材越能補身。忌虛實不分，中醫的治療原則是虛者補之，病者又有陰虛、陽虛、氣虛、血虛之分，對證服藥才能補益身體，否則適得其反，會傷害身體。另外，還要注意進補適量，忌以藥代食，藥補不如食補。任何補藥服用過量都有害，認為「多吃補藥，有病治病，無病強身」是不合醫學常規的。

秋季，自然界的陽氣由疏泄趨向收斂、閉藏，起居作息要相應調整，《素問。四氣調神大論》記載：「秋三月，早臥早起，與雞俱興」早臥，以順應陰精的收藏，以養「收」氣；早起，以順應陽氣的舒展，使人體的生理活動適應自然界的陰陽變化，總之，秋季養生要順應秋季變涼的特點，應注重一個「和」字，以順應自然界陽消陰長的變化。中醫認為：人體的生理活動要與自然環境的變化相適應，智者養生，必順四時而適寒暑。