老人家骨折安全有效新療法─脊椎灌漿

一名88歲的羅姓老翁，本身有心臟方面疾病，因為在家裡跌倒造成腰部疼痛，家人要送老翁就醫，但老人家不願意，只貼藥膏來治療，沒想到情況越來越嚴重，痛了兩個星期，最後連翻身都沒辦法，家人送至童綜合醫院急診室，檢查後確定是第一腰椎骨折。   安排進行第一、二脊椎灌漿成型手術，術後復原良好，住院一周即出院返家休養，目前老翁腰椎已無疼痛感。

神經外科主任周啟文醫師表示，椎體骨折雖不會立即致命，但其劇烈疼痛常使得患者只能臥床，但長期臥床可能造成褥瘡、肺炎等併發症的發生，所以最好接受積極的治療。而對於年紀比較大的患者，因為伴隨著骨質疏鬆問題，使用傳統的脊椎鋼釘固定術，不易穩固，且因傷口大而癒合時間較長，術後恐伴隨併發症的出現。

老翁因為本身有心臟疾病，所以使用脊椎灌漿成型手術時，只需局部麻醉，用特製針扎入骨折處，再灌入骨水泥，以微創方式進行手術，沒有大傷口(切口不到1公分)，使用骨水泥來支撐受損脆弱的脊椎，增加脊椎椎體的體積及強度，術後可感受到疼痛明顯減少，對年紀大的老人家或有心臟方面疾病的患者來說，脊椎灌漿成型術風險小且較安全。

周啟文醫師呼籲，椎體骨折是骨質疏鬆症患者最常見的併發症，所以容易發生在老年人身上，所以要特別注意防止跌倒發生，以及補充足夠鈣質。雖然20歲後骨本就不再增加，且不論男女只要超過40歲，骨本就會逐年流失（每年千分之二至三）；但若已有骨質疏鬆症，只能藉由均衡飲食、多補充富含鈣食物、養成規律運動，來減緩骨質繼續流失。

根據衛生署的建議，51歲以上每個人鈣質攝取量，每天應攝取1000毫克鈣質、800毫克磷；另外為了讓鈣質能夠被吸收，還需要維生素Ｄ的幫助，所以需要適度的曬太陽或補充維生素Ｄ(如魚肝油等）。