醫師我生病了嗎？行為失控應治療以免傷人傷己

某中年男子，家有妻兒，平日靠祖產為生，近期因祖產分配與家人發生爭執，積怨生氣在心，更常常生氣，對小孩子感到不耐煩，對兄妹惱怒，漸漸腦中不時出現一些想像：像是想用刀刺殺家人，免得心煩；因不停出現這種想法，害怕鬧出事情，心中緊張恐懼不已，將家中所有利器搜出丟掉，並隨即就醫！

書田診所精神科主任醫師陳家駒指出，此案例在自述病史後，問道：「醫師，我有病嗎？會不會好？」

陳家駒表示，日常生活及臨床診療中，有一群人都曾有過行為、情緒失控，造成不同程度的自我受傷，親人受苦受累，朋友離散，事業失敗，有些甚至侵犯侵害他人權益性命，為害自己他人及社會。這群人似病非病，再不知不覺間，行為失控衝動，臨床上稱為此類情況為：行為失控、性格異常、性格疾病、極端人格、反社會人格…等。

行為失控、性格異常的特點為何？陳家駒說，倘日常行為出現下列兩點：

發生原因遠因來講，家庭教育及成長環境不良，學校社群教育不足，在未成年之前沒接受適當的照顧，影響人格發展，也未學習如何適應社會規範，加上生活環境處於弱勢，機會資源條件較少，會經常面對挫折失敗，而影響人格發展。近因則是人格功能退化，生活品質低落，工作不順受挫，人際關係困難，造成情緒壓力增大扭曲，使得生活混亂，引起行為反應失控異常。

治療方面，陳家駒提到，可適時用些藥物，抑制各種不理性衝動行為反應，免生意外，有些合併酒精及藥物濫用，須同時治療濫用情況，再配合心理治療。目的短期要做到行為矯治，學習如何自我管控；長期則是修心培養健康人格。

陳家駒提醒，有因必有果，性格決定行為命運！當出現行為失控、性格異常的特點時，應積極治療，預防各種不理性衝動行為反應，減少自身及他人危險及危機。