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創傷後壓力症候群和早產有關

早產是造成新生兒的併發症和死亡的最主要原因,在美國的發生率約12 %;早產有一半是自發性早產,另外一半是因為某些醫學的理由(例如妊娠毒血症)而提早生產。前胎早產、多胞胎、感染等是早產的主要原因,但是很多是找不到原因的,只能歸因於體質因素。有些研究發現孕婦的壓力和情緒也和早產有關,2014年12月的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)有一項研究發現創傷後壓力症候群也會增加早產的機會。

創傷後壓力症候群是指在遭遇特定的創傷事件(例如暴力和重大災難)後,產生心理或身體的症狀。這項美國的研究是根據2000到2012年的退伍軍人健康局的資料庫,該組織例行會幫退伍軍人做創傷後壓力症候群的篩檢。研究者分析在懷孕中發生創傷後壓力症候群和以前曾經有創傷後壓力症候群的產婦和一般產婦的早產發生率。結果發現在14047位產婦中,有19 %有創傷後壓力症候群,有12 %在懷孕中發生創傷後壓力症候群。

自發性早產在所有產婦的發生率是7.6 %;懷孕中有創傷後壓力症候群、過去有創傷後壓力症候群和一般產婦中的發生率分別是9.2 %、8.0 %、7.4 %,顯示創傷後壓力症候群會增加早產的風險,尤其如果在懷孕中發生影響更大。和沒有創傷後壓力症候群的產婦相比,懷孕中有創傷後壓力症候群的產婦發生早產的相對機率是1.35(表示高出35%)。

本文作者:林禹宏醫師

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