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何謂小兒腹瀉

一、什麼是腹瀉?

腹瀉是指排便情形與平時習慣不同,次數突然增加,大便呈稀狀或糊狀,水份較平常增加很多,聞起來有酸味等現象。臨床上腹瀉可分急性腹瀉及慢性腹瀉兩種。

二、原因:

1. 感染:病毒或細菌感染,如輪狀病毒、沙門氏菌感染
2. 藥物:使用抗生素、瀉藥。
3. 飲食:牛奶過敏、乳糖耐受不良、不乾淨的飲用水、食物不新鮮。

三、飲食

1. 幼兒的飲食:腹瀉期間的飲食需由醫師依病情來決定,一般可從稀飯、米湯、去皮土司、饅頭、蘋果泥開始餵食,要避免油膩與太甜的食物。

2. 嬰兒的飲食:輕微腹瀉可將牛奶濃度調稀;若持續水瀉,醫師可能會建議改無乳糖配方奶粉,使用至糞便恢復正常。

3. 避免脫水:可以補充適量的水分或口服電解質液,注意是否有脫水的現象。

四、照護注意事項:

1. 常洗手。

2. 請觀察孩子排便的次數、性狀(例如:稀水便、糊便、軟便)、糞便中有無血絲、腹部是否柔軟、會不會腹痛、活動力、小便量、嘔吐情形、進食量及發燒的情形。

3. 以牛奶為主食的嬰兒,開水必須以瓦斯煮沸過,並確實奶瓶消毒。

4. 不可以自己給予止瀉劑服用,以免導致其他合併症。

5. 腹瀉期間如果有發燒,請盡量不要量肛溫及使用肛門栓劑退燒。

6. 排便時請用溫水清洗屁股,保持臀部清潔乾燥。

7. 勤換尿片以預防尿布疹,如果已經尿布疹,可遵照醫師指示使用藥膏治療。

五、若有以下情形請馬上回診

1. 持續發燒超過2天。
2. 大便中含有血絲。
3. 嚴重腹痛、腹脹或嘔吐等情形。
4. 脫水現象:判斷有無脫水,最方便的方法是觀察尿量,如太久沒有小便,就必須馬上就醫。
本文作者:彰化基督教醫院兒科 黃雪芬衛教護理師整理

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