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吃的對、活的好∼慢性腎臟病患者飲食指南

2019-05-25

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<熱量要足夠>

--每天30-35 大卡/公斤理想體重

維持病人最佳營養狀況!假使熱量攝取不足.會促使體內蛋白質的分解.加重腎臟負擔.使腎臟惡化更快!(例:一個體重50kg的人，每天所需的熱量為---1500~1750 kcal)

<低蛋白飲食>

--每天0.6-0.8公克/公斤理想體重

為什麼要限制蛋白質攝取?

食物中的蛋白質分解後會產生含氮廢物，過多的含氮廢物會造成腎臟負擔，加速腎功能衰竭，當腎臟發生病變，變造成過多的含氮廢物堆積在血液中引起中毒現象(便稱為”尿毒”)!因此要限制食物中蛋白質的攝取。(例: 一個體重50kg的人，每天所需的蛋白質為30~40g，即3兩肉或2兩肉+1杯奶類!)

(P.S.) 肉類---包含魚.蛋.黃豆類及一般牛.羊.豬.雞.鴨.鵝!

要如何限制蛋白質?

1.選擇適量高生物價的蛋白質(例:動物性蛋白質--奶類.蛋.魚.肉.黃豆類)，約需佔一天蛋白質量的2/3

2.減少植物性蛋白質(例:米.麵條.麵包.饅頭.餅乾.根莖類---地瓜.芋頭.馬鈴薯..等)

3.避免

(A)豆類(紅豆.綠豆.豌豆仁.毛豆.蠶豆…等)

(B)麵筋類(麵筋泡.麵腸.烤麩)

(C)堅果類(花生.核桃.腰果.開心果.杏仁.栗子.瓜子.芝麻.薏仁.蓮子…等)

4.另外含蛋白質較高的蔬菜(菇類.豆莢類.芽菜類)，也應盡量減少

5.增加

(A)低氮澱粉(冬粉.西谷米.粉圓.蕃薯圓.芋圓.QQ圓.低蛋白麵條.涼粉皮.太白粉.澄粉…等)

(B)純糖類(白糖.水果糖.果糖.蜂蜜.薑糖.冰糖.果醬)

(C)植物油(橄欖油.芥花油.花生油.大豆油.玉米油..等)的攝取

<低磷>

腎衰竭時，磷排泄受阻，但腸道對磷吸收仍正常，造成高血磷症，進而導致骨質病變，所以要限制磷的攝取

1.忌食酵母(健素糖).全穀類(糙米.全麥製品.燕麥.胚芽).內臟類.蛋黃(烏魚子.魚卵).奶類.豆類(豆腐.豆乾.豆皮.紅豆).魚.吻仔魚.蟹.海帶類食品

2.服用磷酸鹽結合劑等藥物，可減少食物中磷的吸收，但注意此類藥物應咬碎，與食物一起咀嚼充分混勻，才能發揮效果。

<低鉀>

腎衰竭時，會降低排泄鉀的能力，若攝取過量鉀離子，會造成高鉀血症，引起心律不整、四肢發麻、意識不清，甚至死亡。

1.避免吃生菜.蔬菜應先川燙過，再用油炒或拌油!

2.避免低鈉或薄鹽醬油(因減少的鈉會由鉀代替，鉀易過高)

3.避免堅果類.乾燥水果.巧克力.咖啡.梅子汁.小麥草汁.運動飲料.茶.雞精.濃湯.高湯.肉湯.菜湯.…等

4.勿亂服用偏方或中草藥，以免加重腎臟負擔

5.因限制用鹽，食物較清淡無味，建議多使用下列調味品:白糖、白醋(糖醋法)、溜、酒、少量的蔥、胡椒粉、薑、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁等，使食物有其他風味增加可口性

<低鈉>

過多的鈉，會增加口渴的感覺，引起高血壓、水腫，進而加重心臟負擔

1.減少醃漬(香腸.豆腐乳.豆鼓.醬菜.滷味.蜜餞.梅干菜.筍干).加工食品(肉鬆.罐頭.泡麵.麵線.奶油.雞精.海苔醬…等)的食用

2.調味品酌量使用(沙茶、醬油、味精、味噌、烏醋、豆瓣醬、甜麵醬、蕃茄醬、豆鼓…等)

<水分>

體內水分過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺水腫

(a)若尿液排泄正常則無須限制(b)若每日尿量<500c.c.(寡尿期)或有水腫情形，每日可攝取的水量＝前一日尿量（24小時）＋ 500∼700毫升的水分(c)水分來源包括：飲水、飲料、湯汁、水果、食物中所含水分、點滴及藥水等，食物中含有水份，應該計算在每天的飲水量中，水果有90%是水，肉類有60%是水，醣類澱粉質也有30%是水。

<注意食物中隱藏的水分，如仙草、愛玉、果凍等勿過量食用>

1.先量好一天中可喝的液體量

2.少吃稀飯

3.少喝湯汁

4.少吃水分含量高之水果

5.避免太鹹的食物

口渴時該如何補水?

1.多漱口

2.口含冰塊或冰檸檬片再吐出

3.口含無糖硬糖果或無糖口香糖

4.擦護唇膏

嚴禁楊桃及其製品!!