大掃除後的酸痛問題

每逢歲末除舊佈新的時候來臨，家家戶戶忙打掃之際，常因突然不當使力造成如「扭傷、拉傷」，或反覆重複某些動作或姿勢，以致出現「上肢過度使用症候群」。這些問題該如何治療及避免呢？如下所述：

1.症狀：

傷到那兒就痛在那兒，如肩部、手肘、手腕、下背痛等。

2.成因：

多是因為突然不當作用力傷到關節旁的韌帶或肌肉所致，如突然大力提拉重物造成上臂的疼痛、突然快速轉身又提重物造成下背痛等。

3.治療： 

休息，避免引起疼痛的動作，急性拉傷後先冰敷。

使用口服或外用止痛抗發炎藥。

24~48小時後局部物理治療，如熱療（超音波、紅外線、水療）、電療。

必要時使用副木如護肘、護腕、腰夾或背架。

一旦疼痛持續或惡化均須盡速就醫，有些年紀大的人本來就骨質疏鬆或軟組織彈性不好、突然的不當使力可能會傷到骨頭或造成肌腱、韌帶斷裂，須小心。

反覆下背痛者更要小心不只是扭拉傷，須注意是否已引起如椎間盤壓迫、造成神經根壓迫如神經輻射性疼痛及無力等現象，均須盡早就醫。

《上肢過度使用症候群》，分述如下：

1.症狀：

於肩膀前後或外側面出現疼痛、無力、局部腫脹，當活動肩膀時就痛，甚至無法舉高。

2.成因：

常因肩部肌肉群過度用力所致，如打掃工作時單手提拉重物、或肩膀維持在一定高度下用力太久，皆可能發生。

3.治療： 

冰敷、口服或外用止痛抗發炎藥物。

休息，避免引起疼痛的動作。

必要時使用肩帶，強迫肌肉休息。

24~48小時後局部物理治療，如熱療（超音波、紅外線、水療）、電療。

1.症狀：

於手肘外側出現疼痛、局部腫脹，甚至外上骨突處也出現局部壓痛。因反覆用力致肘部及腕部伸肌肌腱炎。

2.成因：

常因前臂肌肉群過度用力所致，如打掃工作時擰乾抹布、反覆開關門把，皆可能發生。

3.治療： 

冰敷、口服或外用止痛抗發炎藥物。

休息，避免引起疼痛的動作。

必要時使用肩帶，強迫肌肉休息。

24~48小時後局部物理治療，如熱療（超音波、紅外線、水療）、電療。

1.症狀：

於手腕外側接近大拇指下緣處出現疼痛、無力、局部腫脹，大拇指常無法伸直或很難張開。

2.定義：

「媽媽手」俗稱的由來，大多發生在初次當媽媽的人身上，帶小孩時因經驗不足又緊張又忙碌下，許多不當的抓握：如幫寶寶洗澡、拿奶瓶時發生；其實媽媽手就是大拇指外展拇長肌肌腱炎（有時合併大拇指伸拇短肌肌腱炎）。

3.成因：

常因工作上或日常生活中的不當的抓握、反覆過多所致，除新手媽媽外，另外如打掃工作時單手拿重物、反覆用拇指使力或取物、反覆裝設或拆除小螺絲等…皆可能發生。

4.治療： 

口服或外用止痛抗發炎藥物。

休息，避免引起疼痛的動作。

必要時使用副木6週，強迫肌肉休息。

局部物理治療，如熱療（超音波、紅外線、水療）、電療。

局部注射少量類固醇。

1.症狀：

手部及手指疼痛酸麻、無力感、有時半夜會被手麻醒，甩一甩會好些，但很快又會麻醒，輾轉難眠，久了可能掌內肌出現萎縮，使不上力，連碗都拿不好，嚴重影響日常生活。

2.定義：

是指上肢的正中神經在手腕部分，因長期手指手腕不當使用，造成橫腕韌帶下腕隧道中組織腫脹、壓力過高，壓迫到正中神經而出現症狀。

3.成因：

常因反覆手腕及手指使用方式不對或過當造成，如清掃廚房（要拿很重的鍋子或刀子、或長時間用力切、剁）等皆可能發生。

4.治療：

藥物減少發炎情況。

局部物理治療（熱療、電療、腕關節附近鬆動術）。

使用副木固定腕部，避免腕部及手部的不當使用、強迫手部及腕關節休息。

工作時需適時休息，活動一下腕部及手部關節，最好每30分鐘做一些腕部伸展放鬆運動，改善局部循環，減少正中神經被壓迫的時間。

有些壓迫太嚴重，則可能需手術治療。

1.打掃工作時盡量使用較長柄的拖把或掃帚，避免突然快速轉身或彎腰。

2.抬舉重物時須注意姿勢，盡可能用彎曲膝蓋蹲下來的姿勢來代替腰的前彎，避免下背的拉傷。盡可能請他人一起幫忙抬重。

3.避免以單手強拉或拖舉重物，以免引起上肢的疼痛。

4.若曾有上肢扭拉傷的人，最好先穿戴好護腕或護肘再打掃，減少再次傷害；反覆下背痛者，穿戴背架減少再發的可能。

5.打掃前先做拉筋運動5~10分鐘，打掃休息時可做以下十種運動（頸部運動、手臂伸展、舉臂後展、.站立坐下變換、站姿旋轉、背靠牆站、坐姿前彎、手腕及腳踝伸展、手腕及腳踝背屈、肩部運動）。其動作要領，都是以緩慢的速度伸展起，伸展到關節附近的肌肉適當繃緊即停住，保持繃緊狀態約15秒左右，過程中要進行緩和的呼吸，打掃期間大約每隔1至2小時之間最好能選擇三~五個動作伸展，有益健康！