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冷鋒來臨,肺炎感染居失智症老人住院主因、死亡率高1.5倍!

台灣目前高齡人口約占總人口的11%1,65歲輕度以上失智人口約有12萬5千人。隨著老年人口的逐年增加,失智人口也會不斷攀升,顯示失智照護已成為社會重要課題之一。冬季是肺炎好發季節,根據國外研究報導,失智老人因肺炎住院的死亡率是未失智老人的1.5倍2,顯見失智老人照護上肺炎預防的重要性。台北榮民總醫院長期以來關注失智症的治療與關懷,寒冬來臨之際與美商默沙東藥廠,捐贈肺炎鏈球菌疫苗給北、中、南榮民之家失智症專區的榮民,捐贈儀式由國軍退除役官兵輔導委員會 金筱輝副主任委員以及台北榮民總醫院 林芳郁院長代表接受,希望協助失智老人預防肺炎,健康過冬。
 
肺炎為失智老人主要住院原因,死亡率恐高1.5倍,應積極預防降低社會醫療成本
台北榮民總醫院高齡醫學中心高齡醫學科彭莉甯主任指出:「台灣目前高齡人口約占總人數的11%,而65歲輕度以上失智人口約占5%,人數大約在12萬五千人左右。1失智症與癌症、心臟病患者比起來,原本的照護醫療費用就較多;失智老人最常住院的原因是感染肺炎,住院可能造成老人家的失能、進而加速退化,引發多種後遺症,根據國外研究報導,失智老人因肺炎住院死亡率是未失智老人的1.5倍2,可見失智老人更需重視肺炎的預防。因此透過本次的肺炎鏈球菌疫苗捐贈活動,不僅希望協助失智症老人預防肺炎,更希望能夠積極的降低整體社會的醫療成本。」
 
冬至前夕捐贈300劑肺炎鏈球菌疫苗,協助失智老人預防肺炎侵襲
台灣已邁入高齡化社會,隨著老年人口逐年增加,帶來的另一個問題就是失智人口也將隨之攀升。所幸隨著醫學研究的進步,不僅可及早確定失智症的發生,也有各種治療方式來增進患者的生活品質,減輕照顧者的負擔。台北榮民總醫院自1980年代後期起即致力於失智症的診斷、治療和研究,而後更成立失智症研究中心,以及榮民之家失智專區,進一步關懷無自我照護能力的失依失智老人。
 
台北榮民總醫院高齡醫學中心陳亮恭主任表示:「推動失智症專屬的照護模式早已成為先進國家老人照護政策的重點議題,也是台北榮總高齡醫學中心持續推動的方向,希望能夠提昇台灣失智照護的醫療專業,也為社會公衛盡一份心力。冬季是肺炎發生高峰期,本次獲得企業支持,捐贈肺炎鏈球菌疫苗予北、中、南榮民之家失智症專區的榮民,期望能協助失智老人預防肺炎鏈球菌的感染與侵襲,健康過冬。」
 
美商默沙東藥廠總經理劉思雅博士表示:「失智照護是台灣社會很重要的議題,尤其侵襲性肺炎鏈球菌的感染對老人家的健康造成相當的威脅,我們很高興能夠善盡企業社會責任,透過台北榮總的專業照護協助有醫藥需求的弱勢族群,更希望能夠喚起大眾對於失智及弱勢老人的關懷。」
 
冬季冷鋒來襲,老年人肺炎感染人數高兩倍!
65歲以上高危族群,應盡早主動依醫囑施打疫苗防護
侵襲性肺炎鏈球菌感染症主要流行於冬季至春季。根據衛生福利部最新發表的國人十大死因,肺炎為國人十大死因的第四名,全台平均約1小時(56分25秒)就有1人死於肺炎3!疾管署統計,今年累計至49周為止,65歲以上年長者感染肺炎鏈球菌比例便超過3成4 4,顯示65歲以上長者是除了嬰幼兒外,最容易受到侵襲性肺炎鏈球菌攻擊的族群。
 
衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(Advisory Committee on Immunization Practices,簡稱ACIP)建議,5歲以下以及65歲以上成人,因免疫力較低因此都建議依醫囑接種肺炎鏈球菌疫苗。另外,若先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者..等,皆屬於肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群,應主動依醫囑施打疫苗,有效預防肺炎的發生。
 
彭莉甯主任進一步說明:「門診觀察,每年冬季老年肺炎感染人數是夏天的兩倍,肺炎鏈球菌造成的侵襲性肺炎死亡率達7%,其中長者感染致死率可高達八成5。目前75歲以上老人,已開放公費施打23價肺炎鏈球菌疫苗,且23價肺炎鏈球菌疫苗在成人有許多預防效果的實證資料,針對施打後抗體濃度偵測的實證資料有長達10年的報告6。建議65歲以上高危族群應盡早主動依醫囑接種以預防感染發生機率。」


1. Acute Hospital Care for Older Persons with Dementia in Taiwan: A Nationwide Cohort Study, 2013, P3
2. J Am Geriatr Soc. 2009 Dec;57(12):2192-9 Pneumonia and influenza hospitalizations in elderly people with dementia
3. 衛生福利部民國101年主要死因平均每日發生件數
4. 衛生福利部疾病管制署侵襲性肺炎鏈球菌感染症疫情週報 , 2013 年第 49 週(12/1-12/7)
5. 衛生福利部疾病管制署-侵襲性肺炎鏈球菌感染症侵襲性肺炎鏈球菌感染症,2013年7月修訂
6. Pneumococcal polysaccharide 23-valent vaccine: Long-term persistence of circulating antibody and immunogenicity and safety after revaccination in adults, John D. Grabensteina,∗, Susan B. Manoffb, 2012

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