北美大蜥蜴唾液可治糖尿病?!

第二型糖尿病全新機轉藥物「GLP-1受體促效劑」5月起獲健保給付

HbA1c控制效果接近胰島素 合併口服藥物療效(降低糖化血色素≦7.0%的比例)為單用口服藥的3倍

半年更可降2.3kg!

台灣第二型糖尿病患者約140萬人，但根據統計，高達7成病患控制未達糖化血色素HbA1c ≦7.0%的標準；一般糖尿病治療是先以口服藥控制，若成效不如預期會使用胰島素，但部分口服藥物或胰島素易造成體重增加，使血糖控制陷入惡性循環。衛生署日前正式核准糖尿病新藥「GLP-1受體促效劑」上市，仿效北美大蜥蜴唾液中的成分組合研製而成，研究證實合併口服藥物的治療方式，患者糖化血色素控制效果可達單用口服藥的3倍，且體重不增反減，半年可減少2.3公斤，另外，研究也進一步證實此療法相較於胰島素可顯著降低低血糖發生率近15％。5月起健保將給付使用！

糖尿病治療藥物新突破首支GLP-1受體促效劑上市！

仿效北美大蜥蜴唾液成分控糖成效近胰島素 兼備減重、減少低血糖好處！

彰化基督教醫院糖尿病健康e院 杜思德院長表示，GLP-1是胃腸道分泌的一種腸泌素，可以強化胰島素分泌降低血糖、抑制餐後升糖素的異常提高，藉此達到血糖控制，同時更可延緩胃部排空，提昇飽足感以降低食量，促使體重減輕。但是，GLP-1在人體內多半1、2分鐘就會被自然代謝，若要透過GLP-1達到有效血糖控制，必須要尋找替代的方法。

新一代糖尿病治療藥物---GLP-1受體促效劑即是仿效北美大蜥蜴唾液中的成分，重新研製而成。由於其基因序列與人體僅54%相同，可避免被人體吸收，延長GLP-1的效果來治療糖尿病。彰化基督教醫院糖尿病健康e院 謝明家副院長指出，經長期追蹤研究證實，使用GLP-1受體促效劑治療的糖尿病患者，近8成糖化血色素可持續降低，與使用胰島素的療效相等，卻較少出現低血糖風險，同時患者治療半年後更可獲得體重下降2.3公斤的額外好處，治療3年後體重更可平均下降5.3公斤。

而謝明家副院長也引述另一份有台灣病患參與的亞洲研究，表示使用GLP-1受體促效劑合併口服藥物療法，糖尿病患者之血糖控制達到糖化血色素≦7%的顯著效果，成效更是單用口服藥的3倍左右！

國內近4成患者過重 BMI超過25 kg/m² 併發症致死風險增至2倍！

血糖控制藥物使用不慎恐出現嚴重低血糖症而昏迷送醫！

針對第二型糖尿病患面對體重的問題，杜思德院長表示近4成患者有體重過重困擾，且部分患者更因服用藥物導致體重增加，造成治療成效不如預期而增加藥物劑量，卻又再度造成體重上升，呈現血糖與體重控制的惡性循環。研究也證實，相較於BMI值控制在15~25kg/m²的糖尿病患者，若BMI值落在25~50kg/m²，因併發症而導致死亡的風險更增加至2倍以上。此外，糖尿病患者血糖過高可能會導致併發症的危險性，但血糖降得過低卻也可能會出現嚴重低血糖症！根據國外研究，杜思德院長表示使用胰島素治療的糖尿病患，因不當使用習慣導致3年間發生中、重度低血糖的機率，約在5%~15%之間。

對於第二型糖尿病患者面臨體重過重與低血糖的問題，杜思德院長表示，醫界期待更多的治療方式，透過GLP-1受體促效劑不僅幫助糖尿病患者控制血糖的成效接近胰島素，同時也可藉由降低患者體重帶來更好的血糖控制成效，遠離因過重出現嚴重糖尿病併發症而致死的風險，同時全新作用機轉，相較於胰島素更可顯著降低低血糖發生率近15％。杜思德院長也呼籲病患務必遵循醫囑，同時做好生活飲食管控，才能全面、穩定控制糖尿病！

用遍口服藥難控糖！使用GLP-1受體促效劑半年 糖化血色素達標、體重也減輕！

全球超過130萬糖尿病患者使用 晉身歐美治療新準則！5月起獲健保給付！

一名身高170公分的50歲男性糖尿病友，3年前發現糖尿病後即以口服藥控制，雖然配合醫囑，但是由於難擋口腹之慾，因此用遍了口服藥糖化血色素還是維持在8~9%之間，不僅無法達標，體重甚至從原先的80公斤增加至85公斤，使得糖尿病控制陷入惡性循環，後來改以GLP-1受體促效劑治療6個月後，糖化血色素不僅順利達到7%的標準，同時體重也逐步減輕將近2公斤，糖尿病獲得順利的控制！

目前全球已有超過10萬名的糖尿病患者接受過GLP-1受體促效劑治療，同時美國糖尿病協會(ADA)、歐洲糖尿病研究協會(EASD)與英國國家醫療臨床卓越研究院(NICE)也已將GLP-1受體促效劑納入第二型糖尿病的治療準則。而台灣衛生署日前也核准GLP-1受體促效劑於第二型糖尿病輔助治療， 5月1日起納入健保給付。