一針見血　輕鬆找出深血管

打針是目前看病時幾乎避免不了的治療，打針的專業名語是「周邊靜脈留置導管注射治療(Peripheral intravenous catheter injection)」，根據美國的統計資料顯示，每天約有80%的住院病患接受「周邊靜脈留置導管注射治療」，目的在提供最方便、快捷、有效的途徑，有利於臨床用藥與緊急搶救、供給營養等，同時使病人免於遭受常因多次注射而產生的痛苦。

「周邊靜脈留置導管注射」方法是以靜脈留置針(又稱套管針)由病患血管解剖的相對位置經由四肢表淺的靜脈進行穿刺，相同於其他侵入性醫療措施，也有其潛在危險性，例如注射部位疼痛、局部炎性反應、全身感染、管路凝固及外滲等情形（王、李、陳、吳、陳，1998；張、吳，1999）。研究顯示，約有5%~10%的人其血管解剖位置會有差異，影響了血管穿刺的成功率(Hadway , 2002)，對於一些血管非常不容易靠觸摸就能夠找到的慢性病患或小孩子，有時候能否一針就打上血管，通常需要靠一點運氣！

但若注射失敗又需多次注射直到成功為止，將會造成治療延誤、影響醫療成效，同時也帶給病人不必要的侵入性傷害、注射部位疼痛和恐懼，甚至增加置換過程的感染機率，失敗次數也會增加醫療成本，造成不必要醫療衛材成本及護理人力的浪費，護理品質的下降。由國內某醫院於靜脈留置注射改善專案中發現，靜脈留置重新注射發生率為34%，耗費護理工時成本、衛材成本之總金額為54,500元(于、柯、葉，2005)，顯見重複注射不僅造成病人的痛苦也使機構因而增加成本負擔。

因此，為了提昇血管穿刺成功率、減少病患因多次扎針的痛苦以及增進放置導管過程中的安全，本院參考歐美醫療先進國家的作法，藉由超音波的顯像及指引下輔助血管穿刺技術，醫護人員可直接觀察並確認血管的位置再進行穿刺，因此而增加血管穿刺的成功率。

超音波最大的優點是檢測安全、可靠，精確度高，其震動頻率與能量都很低，對人體或器官組織不會產生傷害，這項技術的引進對於怕針頭的人來說，可以說是有福了，除了可以直接提高血管穿刺成功率、增進病患安全、避免因為血管多次注射產生的痛苦、降低醫療衛材成本及及護理人力的浪費外（陳、黃，2006），間接降低治療合併症的費用及住院天數等(Hadway , 2002)。未來本院仍會持續引進最新的科技，增進醫療效益與效率，提供需要被照顧的人更優質的服務。

參考資料：
于普華、柯素綾、葉書儀(2005)．周邊靜脈留置護理改善專案．澄清醫護管理雜誌，1(2)，83-93。
王憲華、李維玲、陳小蓮、吳家麗、陳品玲(1998)．比較透氣膠膜與安全膠布固定靜脈留置針之成效探討．中華衛誌，17(6)，468-473。
張翠樺、吳昭瑢(1999)．非計劃性靜脈重注持續品質改進專案．護理雜誌，46(3)，39-46。
陳雲絹、黃美智(2006)．靜脈輸液與護理之相關議題．護理雜誌，53(2)，69-72。
Hadway, L. C. (2002). I. V. infiltration. Not just a peripheral problem. Nursing, 32(8), 36-42.