陳宜龍 醫師 於 2013-12-18 16:31:11 回覆

親愛的媽媽辛苦了，小孩生病最辛苦的應該是照顧的父母了。小孩感冒之後，因為小孩不會擤鼻涕，鼻涕容易積在鼻腔鼻竇腔裡，併發次發性的鼻竇炎。一但如此，除了症狀治療的藥物之外，就需要使用抗生素治療，療程10-14天，同時須配合局部治療將鼻涕吸出來，這樣會好的比較快。要是第一線抗生素治療效果不好，需考慮使用第二線的抗生素。但的確可能會拖的更久，但注意的是千萬別隨便停藥，因為病菌沒殺死，反倒是會產生抗藥性就更殺不死了。還有小朋友因為抵抗力免疫力尚未發展健全，所以較容易受到感染，也需要注意是否發生了另一次的感染，因為兩次感染加總在一起更容易有更厲害的併發症產生，要特別注意。盡量多幫小朋友吸鼻涕，拍痰，讓他吸蒸氣，讓鼻涕，痰能引流出來會好的比較快。對於吸鼻涕後有血方面，鼻黏膜一般在鼻子發炎緩和後，即可以復原，所以要是有輕微流血倒是先不用太擔心。至於是否需要合併使用消鼻炎跟止咳化痰的藥物就需要看小朋友的症狀了(當然抗生素，鼻炎藥，止咳化痰藥可以使用藥粉或是藥水，就要看各醫療院所會有不同)。而水分的確是最好的化痰劑，要是可以的話，要多補充溫開水喔，水份夠的話，也比較不會有脫水的狀況。
至於要是有過敏體質，出現鼻子過敏反應的話，可以短期服用一些抗過敏的藥物幫忙(Ex.抗組織胺)。而長期使用治療效果最好，副作用最小的治療方法的確為鼻子局部類固醇的使用(一般會建議大於兩歲使用)。而適度的洗鼻子當然也會有幫助。至於有人聲稱過敏可以根治，那這個人可以拿到諾貝爾獎了。過敏跟體質還有環境有關係。改變體質可以靠中醫或益生菌，可是大多沒有科學的論證，而減敏療法雖然有效，可是曠日費時(需約3年治療)且容易復發。所以大多數過敏的人要選擇控制環境來避免刺激身體造成過度免疫反應。而最一勞永逸的作法是搬到較乾燥的地方，像中南部或大陸型氣候地區，很多人都可以不藥而癒。要是必須處在北臺灣這潮濕，空氣品質不佳的地方的話，則建議家中可以加裝空氣濾淨器加除濕機，出門戴口罩，用防塵螨寢具…等方法來避免接觸過敏原。要是真的已經做好防範措施還依然症狀嚴重，這時就需要考慮接受藥物治療了。而適度的運動加上均衡的飲食對過敏都會有幫助喔。
祝早日康復