消化內科第165529號健康諮詢

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  • 患者信息: 44歲

    約5星期左右。
    肝指數飆高及黃疸指數上升。
    老媽70歲有風濕免疫「修格蘭氏症」和高血壓、肺高壓病史,除了一般高血壓藥也有吃1日2顆類固醇、奎寧..等藥,一直在臺北某一家醫院風濕免疫科就診,控制還算可以且肝腎指數功能皆正常。5星期前一次例行性檢查中突然醫院緊急打電話來家中要老媽住院治療,因為肝指數飆至1600、黃疸3.96、腎功能1.6,隔2天住院當天又抽血,肝指數為1000、黃疸3.8、腎功能1.5,後來開始吃BARACLUDE (貝樂克)及保肝丸,之後每隔3天抽血一次,6/6報告為肝指數655、黃疸2.21、腎功能0.8;6/9報告為肝指數720、黃疸2.13、腎功能0.7;6/11報告為肝指數774、黃疸2.4、腎功能0.8;6/16報告為肝指數831、黃疸2.13、腎功能0.8;6/19報告為肝指數769、黃疸2.31;6/23報告為肝指數611、黃疸3.81;6/26報告為肝指數560、黃疸4.5。雖然後面幾次抽血肝指數好像有緩慢下降,但黃疸卻又突然上升,醫生有照腹部超音波也說正常,雖然現在還在風濕免疫科病房住院,但醫生說已加會肝膽科,即便是肝膽科也只能以BARACLUDE (貝樂克)治療,別無他法。現在還建議評估肝臟移植,老媽真得要走向肝臟移植一途?難道沒有其他治療方法?我真得好擔心。

    老媽血色素一直不夠,現在又從平常9.5降至現在8.2-8.8左右徘迴,檢查後發現B12也不夠,現在一星期打2次B12,不知血色素值還可以?

    另一個問題:其實,老媽2年前檢查時仍無B型肝炎,一直到這次住院才知道已感染B肝,住院時每日打4顆類固醇量的針劑。我在網路上查到B型肝炎患者服用類固醇一定要非常小心,因為很容易刺激免疫系統,使病毒活化,引起肝炎急性發作,不知會因為打類固醇導致肝指數降不下來嗎?

    老媽不抽煙也不喝酒,所以急性肝炎是否很難找到原因,只能症狀治療?另一般急性肝炎如果指數要降下至正常大概要多久時間?

    2014-06-27 17:07:14

  • 李文華醫師

    李文華 醫師 於 2014-07-31 23:13:17 回覆

    免疫疾病也會引起肝炎.
    再加上B肝發作.
    用藥如雙面刃.
    時間不易判定.
    病況也難掌握.
    我想醫師應會盡力為您治療

    祝健康平安
  • 李文華醫師

    李文華 醫師 消化內科

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