血液腫瘤科第123545號健康諮詢

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  • 患者信息: 28歲

    1個月
    脖子
    因為脖子久痛不癒.看過家庭醫學科.骨科.神經外科.復健科.中醫.國術館...

    幾乎所有一般常見的治療都試了{針灸沒有}.

    原本我就有甲狀腺腫的問題.

    在2月時發現脖子多1塊.那時醫生摸好久.不是很確定是不是.

    做了超音波檢查才確定.

    因為驗血檢查我是在正常值.所以醫生只告訴我.如果它變大再回來看.

    7月初因為脖子劇痛.{之前有問過知識}因為完全沒有扭到撞到.
    就一個動作卡卡的{曾經痛到連手也痛呈半身癱瘓狀態}.

    和朋友研究結果.去看家庭醫學科.

    結果..醫生不擔心我脖子的痛.只問妳是否有甲狀腺問題.

    我說我知道最近我脖子是粗些.但是那顆沒有變大.

    驗血檢查依然是正常值{沒注意白血球指數}.後來聽朋友建議喝山竹果汁.脖子明顯消些

    朋友說已經到大醫院了{新光}

    她從電視得知甲狀腺和淋巴系統有關 要我做淋巴檢查.

    詢問醫院掛了血液腫瘤科

    “復健科那X光正常 骨頭看起來不錯 應該只是單純神經性筋炎{神經科確認神經無異常}}

    第3次驗血 甲狀腺低了些 但還算正常 淋巴屬中間 白血球1萬3千多

    醫生認為原本可能是高但後來變低 也有可能誤診 原低而因喝山竹果汁變更低

    但是 還是屬正常 甲狀腺依然是腫 除了白血球指數讓他疑惑

    我認為是脖子引起 他說有可能 但是 因為還年輕 骨髓應該不可能..

    他說先嘗試看過敏免疫風溼科 如果沒有問題 改感染科查白血球為何高

    如果都查沒有 就血液科{後來又改口 說感染科不用看}

    過科說為何是來找他 我說是血科醫生要我來的.

    他說如果你這無法救脖子就看血液科.

    過科說他就是血液科呀…{我哩…~"~}

    過科說先開一星期抗菌肌肉放鬆藥給我 如果脖子又痛到腫的很明顯.趁它腫大看感染科.

    附:我身體比較差 抵抗力弱 容易瘀青 而且瘀青很難消

    皮膚容易過敏 蚊子咬抓一抓就呈現一痕裡有一點一點類似小血滴凝結狀

    感冒很難好尤其一次感冒因為有咳嗽 不知道是一直沒有好還是怎樣 最後演變過敏性 只要有咳嗽 最少都咳上1~2個月.

    原有過敏性鼻炎.只要感冒就變鼻竇炎.

    有遺傳性氣喘.但我沒有.只有感冒虛弱時可能因為心臟瓣膜而導致會喘.有時難以呼吸.

    已經有1~2年沒什麼感冒.就算感冒一年最多個2次.

    會無故發燒.通常打退燒針或吃藥隔天會好.

    我體質算特殊.即使白血球飆2萬多也不會發燒.如果發燒燒到快40度依然活蹦亂跳.

    可是今年太誇張 光感冒一個月2次

    還一直掉頭髮{以前曾有圓型禿.是9年前的事.打針治療後是最近1~2年才開始又禿.幾次禿它自己會長頭髮.2次沒有.最近這次.禿的地方有紅.不會痛癢.過幾天後.紅自己退了}

    二月還因為粉瘤動了小手術 也因為感冒發現脖子多塊肉.

    好不容易捱到感冒全好竟變脖子痛.

    原本身上的紅斑{長在鎖骨下方處 1小塊不規則 遇熱會紅}越來越多 呈更小塊紅斑 散處於附近{皮膚科說原本的是血管擴張症 其他單純過敏 因為長期接觸衣服-“我賣衣服的”}

    過濾性病毒也一直重複發作.{我之前誇張到因為長的太喉嚨裡面而導致嚴重疼痛.吞口水痛.連水也無法喝.每天打止痛針.吊點滴吊3天}

    5.6年前曾因囊腫動2次刀 光消炎藥吃了快3個月.曾經復發2.3次.後來吃藥半個月或一個月自己會消.已經約2年都很乖沒動靜.

    脖子現在恢復原本單邊痛.感覺就腫腫的硬硬的.有時可以清楚摸到突一小塊.有時沒有.有時只有一半.這一個月來.它就一直玩換換邊.左邊感覺像抽筋又像落枕.有時痛左邊有時痛右邊.手是看哪邊較痛才跟著痛.躺冰枕一天 止痛藥.手可恢復.

    最近也開始會起床心悸.因為好像不是天天發生.所以沒有告知醫生

    本身還有瓣膜脫垂 椎體外症候群 什麼的母斑{遺傳至母親} 輕微胃潰瘍{胃液逆流 破皮}所以會習慣性腸胃炎.

    請問:

    1.驗血當天如果只睡2小時是否會影響驗血結果

    2.因為醫生扯到什麼骨髓又不解釋清楚.只要我先解決脖子問題.

    3.查了網路骨髓問題.原來醫生懷疑我有白血病= =”

    4.目前為止還是不知道白血球為何高.脖子為何痛.

    5.醫生說我沒有明顯淋巴腫又因為年輕而沒有做任何下一步處理.只說白血球需要追蹤觀察.除非過科及感科也無解再做骨髓檢查.

    6.我是否不要再繼續追蹤觀察.採自動性去檢查.可是骨髓穿刺…ㄜ..怕怕

    2009-08-03 14:27:09

  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 於 2009-08-05 12:50:49 回覆

    1. 主要影響生化方面(肝功能'腎功能'電解質等等),但仍建議應該有正常作息為主
    2. 白血球過高,最常見的是因為感染
    但若持續過高,也要看白血球的分類
    並且可能會需要安排骨髓檢查
    因為骨髓是製造血球的源頭
    所以也許是源頭有問題
    3. 只是懷疑,但是很多疾病都有可能造成白血球過高
    4. 如果硬把兩件事情扯在一起
    也可以說是淋巴腫脹之後造成的頸部不適
    5. 可以考慮看血液腫瘤科
    尤其是你又有提到瘀青不容易好
    6. 保守一點,可以先追蹤
    積極一點,安排骨髓穿刺(不會很不舒服,跟打針很像)

    敬祝安康
  • 楊淵博醫師

    楊淵博 醫師 一般內科

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