兒童/青少年心智科第121049號健康諮詢

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  • 患者信息: 33歲

    約2~3年了剛開始尿床時有包尿布今年怕他會習慣便不再包尿布了但是這陣子幾乎每天都尿下去
    您好:小兒今年六歲原本一歲之後就不用包尿布了,到了約3~4歲上中班約幾個月後晚上睡覺便開始尿床尤其是最近幾乎每天都尿床晚上幾乎要都要叫二次以上才不會尿床甚至到三次晚上9點後睡若超過1點叫一定尿床,他是老大底下還有個弟弟且好勝心很強功課也不喜歡輸人家同學會九九乘法他便也要會如果老師說會英語演講唸得快又記得住便可以上台他一定會認真的練習然後再上台表演,而且也很懂事只有跟弟弟再一起就會比較不乖,但是弟弟很皮且奶奶很寵,不知道是否這些原因造成他尿床且他的心思很細膩還蠻貼心的,但是尿床讓他跟我都覺得很困擾都不知該如何是好?也吃過中藥但狀況一直沒有改善是不是心裡因素造成的該如何解決呢?

    2009-06-05 10:45:59

  • 張勳安醫師

    張勳安 醫師 於 2009-07-15 14:31:52 回覆

    您家大兒子夜間尿床的情形持續2-3年,且幾乎每天如此,想必讓您感到蠻困擾的。

    雖然從您的描述中看來,心理因素的確有可能存在,不過最重要的還是要先確定不是因為身體解尿生理機能或結構上的障礙所造成的。建議您不妨帶他到小兒科或泌尿科的門診先進一步評估。另外,小孩受到心理因素的影響之下,容易出現退行性行為,例如原本已不再尿床,但在覺得自已失寵或得不到他所想到的關愛後,再次出現尿床的情形。因此在這檢查的同時,您也試著如此做,希望能減少心理因素的影響:

    1、增加親膚關係,讓孩子對父母產生一種親密的感覺般的溫馨記憶,此感覺或記憶將構築出孩子「心靈堡壘」,有助於他的情緒穩定。方式:經常找尋與他單獨相處的機會,給予他扎實的擁抱,讓他坐在您的腿上,陪他一起玩或看兒童節目,說故事給他聽,甚至晚上多陪他入睡。

    2、不吝嗇說愛他的話,「媽媽很愛你…」來增加他的安全感;也經常稱讚他來增加他的自信心;例如常稱讚: 「媽媽很高興你能夠……,我喜歡你所做的事,…… 我很高興你會了……」 等等合宜的稱讚。他有許多優點,相信您一定可以找到許多機會去稱讚他的。

    3、對於他尿床的事表達稍微的關心就好,不要去責備或責怪,也不要認為他的故意的,但是尿床的後果,在隔天讓他協助處理,建立他的責任感。同時,也與他同時討論如何避免再尿床,鼓勵及引導讓他自已說出:睡前少喝一些水或牛奶,睡前先去尿一次等等…方式。

    希望對您家的寶貝有幫助。
  • 張勳安醫師

    張勳安 醫師 於 2009-11-24 03:20:27 回覆

    試過非藥物治療若不奏效,可以嘗試藥物(西藥)治療,效果一般不錯。搭配藥物與非藥物治療,一般可以期待有更好的效果。
  • 張勳安醫師

    張勳安 醫師 精神科

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