神經內科第165852號健康諮詢

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  • 患者信息: 31歲

    睡不好(太早醒,無法再入睡)-->一個月

    身體各處麻--> 兩星期

    下背腰部肩頸酸疼、緊繃--->一星期
    一年前因身體多處疼痛(主要腰部右側、下背),手腳痲,至復健科就醫,醫生診斷為慢性肌肉疼痛,有開利福全0.5毫克一天半顆,妥富腦10公絲一天一顆,去年初做過誘發電位檢查(電腳踝)、血液檢查(甲狀腺功能)、幾個月前做過神經傳導檢查(電手)和風濕相關的血液檢查,都沒有問題,但是還是有麻痛狀,於是藥劑增加為利福全0.5毫克一天一顆,妥富腦10公絲一天2顆,後來有好轉,於是這幾個月來,只有睡前服用一天一顆妥富腦10公絲。

    但是,約兩星期前,開始覺得左手左腳麻,後來右手右腳也麻,接著是頭麻、兩臉頰麻、嘴唇麻、這幾天脖子麻、背麻、舌頭好像也有點麻。手跟腳,幾乎是一整天都覺得麻,只是程度不同。其他部位的麻間歇性出現。

    躺著一段時間,會覺得更麻,而且明顯感受到頭頸一帶或身體有肌肉跳動(顫動?),晚上都睡不好甚至幾乎整晚沒睡。
    (近來一個月都很早醒,大約睡四小時就醒了,要再睡回籠覺都睡不著了)這幾天也下背腰部痠疼,肩頸不舒服,人很疲憊。也很焦慮。
    之前醫生曾懷疑多處疼痛是纖維肌痛症,服藥後(利福全0.5毫克一天半顆,妥富腦10公絲一天一顆)狀況改善後排除。後來手腳麻醫生也建議可以看精神科。但後來覺得服藥後(利福全0.5毫克一天一顆,妥富腦10公絲一天2顆)狀況改善,所以沒看精神科。後來覺得狀況不錯就只有一天一顆妥富腦。

    但是現在全身多處麻的狀態,令我很焦慮,不知道是神經有問題,還是心理有問題,還是癌症腫瘤....。其實我是想東想西的人,待業好多個月了,也有心理壓力,待業的日子常常覺得沮喪,覺得自己沒有能力勝任工作,生活提不起勁,很少出門,很少運動,睡很多(還沒睡不好之前),偶有胃食道逆流、常常便秘(大便潛血反應正常)。

    請問醫生
    1.依我的病史,現在的症狀有可能是甚麼原因?

    2.精神疾病、身心症、恐慌症...等等,有可能造成全身多處麻或整天手腳痲嗎?

    3.我這樣還需要做甚麼檢查呢?

    4.再度就醫前,有甚麼方法可以舒緩症狀嗎?

    謝謝醫生撥冗看完。感恩。

    2014-07-17 22:49:06

  • 林奕夫醫師

    林奕夫 醫師 於 2014-07-18 23:14:30 回覆

    (1)纖維肌痛症是可以考慮,目前應該都用新藥Lyrica,可以和醫師討論看看
    (2)其他精神疾患當然也要考慮,但要由精神科醫師診斷
    (3)運動應該是緩解這些症狀的好方法
  • 林奕夫醫師

    林奕夫 醫師 神經內科

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