放射診斷科第124909號健康諮詢

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  • 患者信息: 33歲

    杵狀指址8年
    無抽菸
    醫師您好:

    感謝您在百忙之中閱讀這些問題...

    我因為有杵狀指與胸悶,最近去了國泰醫院照了64切的胸部電腦斷層

    其診斷結果如下:

    1. 右肺:右側下段肺葉區有輕微結節狀陰影(3/37, 80476/32 , 0.35cm ' 3/40 ,80476/35 ,0.2 cm),
    疑為非特異性肺部小結節,建議由胸腔科醫師診療追蹤,確定其性質。

    2. 肋膜.兩肺:兩側肺尖部有輕微肋膜增厚陰影,兩側上段肺葉區有輕微細線狀與肋膜增後陰影,疑為舊有發炎後纖維化變化所致。

    3. 縱膈腔與腋窩:中段縱膈腔與兩側腋窩有少數輕微結節狀陰影,疑為舊有發炎後淋巴結變化所致。

    4. 第T6-7 胸部椎間盤消失,符合先天性椎體合成(block vertebrae)之變化。

    想請教醫師的事:

    1. 0.35cm 結節狀陰影算很嚴重嗎? 癌症的可能性有多高呢? 若非癌症,有可能是什麼...?? 後續該如何追蹤?

    2. 呈上題2,纖維化的意思是說那部份喪失功能了嗎? 對身體有很大影響嗎? 會有治癒的機會嗎?

    3. 呈上題3,何渭淋巴結

    4. 呈上題4,此意思是什麼?

    5. 我去年做過16切電腦斷層與照過X光,為什麼都沒發現異常,是太小照不出來嗎?

    6. 我的痰很多,跟這個檢驗結果有關嗎?

    7. 以上的診斷結果,我之後的生活起居需注意什麼嗎?

    以上一堆問題...感謝感謝醫師您的回覆...

    2009-09-06 23:13:12

  • 許啟祥醫師

    許啟祥 醫師 於 2009-09-18 18:14:58 回覆

    提問者您好:

    不論你對我的回答會不會滿意,
    我僅表達個人的看法.
    首先,我傾向不在這個地方去"解釋"已經由其他醫師判讀完成的報告,放射診斷科醫師必須根據影像及經驗來做回答,在這裡無法看到您的"完整"影像.(這應該也是radiologist應有的共識).
    其次,我關心的是你的權益問題.您在這間醫院施作胸部電腦斷層,如果您是健保看診後安排,您應該要去掛號回診並請醫師說明檢查結果.如果您是自費施作健康檢查,也應該會有健診中心的醫師跟您解釋病情...在醫師解釋的過程中,將您所有的問題請教他,做一個良好的互動...這是我建議的方式.
    如果您想知道看診時,如何問問題或跟醫師互動,前年的一個活動ucareicare可以提供您參考,網站如下http://www.ucareicare.net/
    感謝您的提問

    許醫師 敬上
  • 許啟祥醫師

    許啟祥 醫師 於 2009-09-20 21:43:57 回覆

    我相當同意許前輩的說法
    放射科醫師應當看到實際的片子 評估其符合判讀品質 才適合作一些評論

    相信沒有任何一位放射科醫師可以"聽"另一位醫師口述 就做下診斷 當作依據來治療

    我不知道該提問者是否做到自己該做的事 也就是許前輩提到的 當面請醫師就影像表現給予解釋
    或是解釋後聽不懂 或是聽懂後想問第二者的意見

    就我自己家人的就醫經驗
    我爸媽有時會看完醫師後 回來問我該怎麼瓣
    我就問他們 你為何當時不問醫師呢
    他們常常回答 因為醫師就說回去吃藥就可以了 一時之間 也不知道該問甚麼 等到回家路上 才想起該問的沒有問

    我想 該患者也有可能醫師提到了些事情 只是自己腦海一直擔心得癌症 就忽略掉了醫師的其他解釋 又不好意思問 才上網來找答案

    在這個網站上 這樣的患者相當多

    在網路上 我們很難看到病患的片子或是實際病況 很難給予最正確的答案
    只能就最常見的可能 給予建議
    最後 病患還是得自己回到醫療體系去 找尋最佳的診斷和治療
  • 許啟祥醫師

    許啟祥 醫師 放射診斷科

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