Q：肥胖不孕與多囊性卵巢

A：

中醫學認為多囊性卵巢綜合徵的發生，主要是由于肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。其中與腎的關係最為密切。

腎主生殖，為月經之本，月經全借腎水施化，腎氣盛，月經如期而至，經調則方能受孕。腎氣虛，陽氣不足，命門火衰，不能化氣行水，水濕凝聚，

或腎虛脾失溫煦，健運失職，水濕不運，聚濕生痰，痰濕阻滯胞官，沖任不通，經血不行，則月經後期，量少，閉經；不能攝精成孕，則不孕；

或肝郁氣滯，血行不暢，形成血瘀，或肝郁化火，煎熬津液，煉液成痰，痰濕瘀血互結胞中，或肝旺乘脾，

脾失健運，蘊濕成痰，阻于胞中，沖任受阻，二脈不能相資亦可導致閉經、不孕。

治療當以補腎為主，活血化瘀，健脾袪濕，行氣化痰為輔，亦可配合針灸促進排卵，恢復正常月經。

〔治療方法〕
　　多囊性卵巢綜合徵，腎虛為本，痰濕血瘀為標，治療時以補腎治其本，活血化瘀，健脾袪濕，理氣化痰治其標，標本同治，

亦可用中藥人工周期療法，即“補腎──活血化瘀──補腎──活血調經”，周期性選方用藥。根據患者體質強弱，病程長短，瘀血及痰濕的輕重來決定扶正固本和活血化瘀，袪濕化痰的先後及藥量的多少，亦可配合針灸以提高療效。

(以上文章作者：台北市立中醫醫院楊麗姝主治醫師)

楊麗姝-中醫健康專欄 http://www.doctor_yang.twmail.org