Q：膝內十字韌帶

A：

膝內十字韌帶斷裂會造成關節不穩定，加速關節磨損退化，
可考慮做十字韌帶重建手術，
此項手術在各大醫院時常在施行，效果不錯。
目前醫學報告，以自體韌帶重建效果最好。
3-6個月的復健，大多可正常活動。


十字韌帶重建手術主要是取膝蓋下的臏骨韌帶中的三分之一，
大約一乘一乘二立方公分做重建，但是患者在手術後，
要配合醫囑做復健，包括肌力訓練等，以免肌肉萎縮，
大約有二星期至二個月時間，要拄著枴杖，
而且在八個月之內，應避免劇烈活動。


十字韌帶位於膝關節內，
一前一後附著在脛骨上分別稱為前、後十字韌帶，
這兩條厚且強而有力的韌帶是決定膝部穩定性的主要韌帶，
通常只有在猛烈撞擊下才會斷裂。


醫師面對十字韌帶斷裂的病患，
依其韌帶斷裂的嚴重程度與年齡、日常活動度等來決定，
是否需要接受手術修補韌帶或是接受長時間復健治療。


斷裂程度超過五十％的三級患者，一定要接受手術重建。
不論是前十字或後十字韌帶斷裂，
甚至於前後十字韌帶同時斷裂，
都可以關節內視鏡來重建，
可以不必再忍受傷口大又痛的傳統開刀術。


接受關節內視鏡重建十字韌帶後，
四至五天即可出院，二至四周能恢復正常彎曲，
術後八個月到一年後，可以開始慢慢進行激烈運動。


傳統手術治療十字韌帶斷裂必須打開膝蓋腔，
因此會留下長約一、二十公分長的疤痕。
因此，盧永昌近來利用關節內視鏡來為患者重建十字韌帶，
由於手術時間大幅縮短，傷口也只有四個小孔。