Q：肛裂

A：

什麼是肛裂？
肛門表皮若是出現小裂縫就是所謂的肛裂，它是造成肛門疼痛最常見的原因，也會引起流血或是搔癢。值得注意的是，一般肛裂多發生在肛門的前,後方，如果肛裂只在側方出現時，需考慮是否為結核菌,梅毒,克隆氏病等所造成，必須針對特殊病因給予治療。

肛裂是如何引起？
肛裂的形成多半是因為糞便較硬，以致通過肛門時造成裂傷。其他引起肛裂的原因還包括長期的腹瀉，肛門直腸發炎以及性病。

肛裂如何治療？
治療早期急性肛裂時，至少50%的患者不需要手術治療，只需鼓勵患者多食用高纖維飲食或適當的軟便劑，促進排便並改善糞便的硬度，並教導患者溫水坐浴(肛門溫水坐浴每次二十分鐘，每天數次)，再配合適當的軟膏，多半可以得到良好的治療效果。

若肛裂無法痊癒時該怎麼辦？
若肛裂經過前述的治療方法後，卻仍然無法獲得改善的話，就必須重新仔細檢查，來確定造成癒合不良的真正原因。造成癒合不良的原因包括有疤痕組織，或肛門內括約肌痙攣等等。這些都會造成肛門持續疼痛或流血，此時就必須考慮手術治療了。

外科手術包括那些方式？
比較輕微的肛裂，手術方式只需切除肛裂本身和疤痕組織即可。嚴重的肛裂，往往需要將部分的內括約肌切開，以避免疼痛及內括約肌長期的痙攣。內括約肌切開的位置以在肛裂側方為佳，如此可以避免患者日後產生肛門失禁現象。通常患者手術結束後當日就可回家，不需住院治療。

手術後多久會痊癒？
手術後完全癒合需要幾個星期的時間，但疼痛在手術後幾天就會消失。

肛裂可能會復發嗎？
接受過手術治療的患者，百分之九十以上不會再有肛裂的困擾。
肛裂會引起大腸癌嗎？
不，肛裂不會引起大腸癌。但是肛裂的症狀如果持續存在，就需要仔細且小心的評估，因為類似的症狀在其他疾病也會出現。