Q：談嗅覺障礙

A：

我們人的嗅覺是第一對顱神經（嗅神經）來控制的。它的神經接受器位於鼻腔的上鼻甲及鼻中膈間的黏膜上，任何會造成這條嗅覺路徑上的機械性障礙、化學物質之破壞、病毒之感染、腫瘤的壓迫或先天的因素皆有可能造成嗅覺低下 ，甚至嗅覺全喪失（見下表）。

另外值得一提的是，味覺及嗅覺是讓我們品嚐一道美味佳餚的感覺，味覺基本上是對酸、甜、苦、鹹的舌頭感應，而嗅覺是對許多化學分子的鼻腔感受。不管是喪失了嗅覺或喪失了味覺，對人們的生活影響極大。

若無嗅覺則無法感受到食物香味的愉悅感，再來就沒有了食慾，變得沮喪，甚至有人出現了社會退縮的現象。更嚴重的是會減少對生活危險的警覺性，包括可能吃了已腐敗的食物而不自知，或是無法發現外漏的瓦斯而造成一氧化碳中毒，還有就是火災發生早期時無法因嗅出火烤味而喪失生命。

當你發現有了嗅覺問題時，要瞭解剛開始處在什麼環境？什麼時候開始注意到這個問題？最近有感冒或流感嗎？有頭部外傷嗎？你有暴露在造成你過敏性鼻炎的污染物、花粉、動物毛屑或灰塵當中嗎？這是一個會復發的問題嗎？它與 季節有關嗎？將這些資料收集好再看醫師，這樣可以讓醫師很快的掌握你的情況。

當然，有些嗅覺喪失是可恢復的，也有無法恢復的。若可藉手術清除則以手術處理，若懷疑病毒感染則以高劑量之類固醇治療七天亦是可行的。當無法恢復時，則可能要面對現實接受它。

若是一嗅覺喪失者，家中放置煙霧偵測是必須的，尤其在廚房一定要放置，且要定期看電池是否已無電而補充更換新電池。若使用天然氣或丙烷做為燃料，則最好能使用電爐，否則這種燃料氣體偵測器是必需的，以免造成中毒而不自 知。

所以，大家應該知道嗅覺喪失和失明或失聽一樣，有可能讓你身陷危險而不自知，所以該有的保命知識還是要注意的。

嗅覺喪失可能原因：

1.鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲等。
2.病毒感染。
3.頭部外傷造成了篩狀板骨折或顱內出血等。
4.額葉腫瘤(如腦膜瘤)。
5.神經性梅毒。
6.Kallmann氏症候群造成之嗅球無發育。
7.鋅缺乏。
8.藥物(如安非他命)或化學毒素(如鎘、鉻酸、殺蟲劑等)之吸入。
9.喉癌患者接受喉切除術後。
10.頭頸部癌患者接受放射線治療。