Q:1.請問手術後的肺腺癌存活率? 2.肺腺癌手術後應該接受何種治療?放療或化療?

A:

1) 手術後肺腺癌應該先了解是否有殘存的腫瘤,依其分期而來預測肺癌病患的存活情形,一般說來,早期檢查發現侷限未轉移,如第一期的肺癌或部份第二期病患,在給予手術後即可稱為痊癒了,長期存活的比率非常高。

(2)假使手術切除情形不理想,無法完全切除,亦即分期為部份第二期及第二期以上的肺癌,則應優先考慮施予化學治療。目前放射治療對於局部侷限性無法手術之肺癌或局部轉移性肺癌亦可以考慮施用,但因肺癌多牽連肋膜造成肺積水,實應以考慮施行化療控制病況後,再施予放射治療,可得較佳之反應率。

(3)目前我們對於肺腺癌病患,若無法手術者,可以先考量給予化學治療,目前可以使用的藥物如健澤(gemzar),太平洋紫杉醇(paclitaxel),滅癌平(navelbine)併用白金藥物可得相當好的反應,亦有單用歐洲紫衫醇者,反應與前述藥物相類。在施予化學治療達到部份緩解後,應及早並用放射治療。並評估是否可以進行手術,以盡量提高病患完全治癒的可能性。
台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正醫師

2003-06-09 00:16:12

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