Q：牙周病的幾個階段

A：

ㄅ﹞牙齦炎(Gingivitis)：

在牙齦與牙齒交接的地方有形成一道溝槽，稱之為牙齦溝，它的深度大約為0．1一0．2公分(1一2公釐)‥在這個地方會因為口腔衛生的不良，堆積很多的食物殘渣，引起此處細菌大量的生長，形成所謂的牙菌斑。細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內造成發炎反應，使得牙齦的纖維組織鬆散，門戶大開，更增加牙菌斑入侵的機會。牙菌斑如果不除去，會在囗中逐漸鈣化變硬，形成牙結石，新的牙菌斑又會很快地在粗糙的牙結石表面上再形成，造成牙齦的發炎，導致刷牙會流血的現象，臨床上可見到牙齦腫脹，顏色變成深紅色，非常容易流血。患者會有囗臭的情形。在這一階段的發炎因為仍未侵人齒槽骨內，所以在X光片上沒有發現特別的破壞。

ㄆ﹞輕度牙周炎(Mildperiodontitis)：

當牙齦發炎持續性的存在，使得牙齦內的齒槽骨與牙周組織受到破壞時，牙齒與牙齦之間即漸漸分離形成一道裂縫，這種病態的環境，我們稱之為牙周囊袋。一旦形成牙周囊袋，細菌和食物殘渣更容易在這種污穢的環境堆積，牙刷再也下容易到達這麼深的地方將裡面的綑菌清除，因此發炎症狀會向更深層的牙周組織蔓延。當此種炎症促使得牙齒周圍的齒槽骨也遭破壞時便稱之為牙周炎，臨床上，牙齦紅腫發炎的情形會持續表現，另外我們可於牙科X光片上見到牙齒周圍齒槽骨開始被破壞的跡象。

ㄇ﹞中度牙周炎(Moderateperiodontitis)：

當牙周韌帶破壞，齒槽骨喪失後，如果不能及時處理，牙周囊袋會隨著骨頭的流失而愈來愈深。臨床上牙齦會持續的發炎，甚至有膿包產生。牙齒會因牙齦的萎縮而使牙根暴露，咀嚼無力，而且經常會對冷熱敏感。X光片上可見牙齒周圍的齒槽骨被破壞而呈不規則的凹陷，牙根大約僅剩一半留在齒槽骨內。

ㄈ﹞重度牙周炎(Severeperiodontitis)：

這種程度的牙周炎，齒槽骨已大量流失，牙周組織嚴重的遭受破壞並造成牙齒大幅度的動搖，甚至牙齒的位置產生明顯的移位，牙縫變大，造成發音囗齒不清的問題。患者囗內常會有不定期的化膿腫大，囗臭的味道加劇。最後牙齒遭到拔除或自動脫落。在X光片上可見到牙齒周圍的齒槽骨被破壞僅剩1/4或已全部吸收殆盡。