A:
補充說明:這年頭商業掛帥,像我們這種古老的(<=古板的?)醫師實在非常…厭惡!?
各位看到明星使用保養品的燦爛效果…都是騙人的!?這種莫名奇妙的「廣告」,在醫療道德上來看,基本上就不可能是誠實的。所以我在結語的時候寫了:「各位「願意繼續相信」,顯然是支持廠商沒有誠信、繼續造假…」(<=可惜「人在江湖」,有時候火氣不能太大…)
撇開「保養品對皮膚的傷害」這種恐怖議題不談(<=身為醫師,我「談了很多了」…請看補充閱讀部份),我們來談談「什麼人應當使用保養品」這個嚴肅議題。
保養=缺少的給予補充
從「保養」的定義下手;各位將汽車送廠「保養」,主要目的不過是「檢查車子有沒有問題,確保車子的性能正常表現」。其中「確保性能正常表現」的意思,換到人體來說,就是「缺乏什麼,就補充什麼」。
人體在十二歲,進入青春期之前,皮脂腺的發育與分泌是不足的—所以進入青春期之後,皮脂腺才大量發欲與分泌,「一不小心」就造成了青春痘。到了二十五歲之後,荷爾蒙高峰漸漸過去。三十歲、四十歲…皮膚會因為皮脂腺與汗腺逐漸萎縮、褪化而乾燥;真皮纖維母細胞也會逐漸鈍化,產生的膠原蛋白、彈性蛋白等真皮基質會漸漸減少。這整個行為稱為「老化」。
從醫學角度來看,「什麼樣的人需要擦保養品」這個問題可以轉換成「什麼樣的人開始缺乏什麼」:
正常皮膚生理學:缺什麼,補什麼
① 青春期之前的小朋友:缺油,不缺水。應當補充安全油脂,並且安全防曬(請參看使用防曬乳,結果變更黑?細談防曬產品的「功與過」)
② 青春期中的青少年:過油、不缺水。應當安全清潔,並且安全防曬
③ 二十歲到三十歲的黃金歲月:不缺油、不缺水。應當安全防曬
④ 三十歲之後:開始逐漸缺油,逐漸缺水。應當補充安全油脂,並且補充安全保濕、並且安全防曬
酒糟、敏感、錯誤雷射治療等皮膚病理學:缺什麼,補什麼;再補充皮膚修復需要的營養
無論歲數如何,使用錯誤保養品、醫學/美容治療後,造成皮膚的傷害,出現敏感、酒糟等短期與長期發炎:應針對當下缺乏的油、水加以安全補充,使酸性保護膜回復正常。如果皮膚修復過程中需要「建築用的磚塊」,適度補充「正確的磚塊與正確的工人」。
抗衰老皮膚生理學:缺什麼,補什麼;再補充皮膚年輕化需要的「訊號」與營養
三十歲之後:開始逐漸缺油,逐漸缺水。應當補充安全油脂,並且補充安全保濕、並且安全防曬。適度而正確地給予安全的、有效率的抗衰老(包括抗氧化、生長激活)等機能性保養品(請參看保養品不得宣稱療效)。
引用網友的問題當結論吧:
ChaoKaka:醫師...我領悟力差,看完兩篇文章仍不太明白,我只能理解成:「要保持青春,也要用適量保養品,但必須肯定護膚品是安全冇害的...」。我這樣說法,正確嗎?
宋奉宜:有二種情況必須使用保養品:「年紀大的人,想保持青春與建康的皮膚」或「使用錯誤保養品或醫美/美容療程導致皮膚傷害,需要保養品修補護理」,都要使用適量的安全保養品,且必須肯定護膚品是安全冇害的...
更深層的結論:
各位敏銳的觀察,可以發現「適度的」、「正確的」、「安全的」…這些字眼反覆出現。醫學(科學)是這樣的:先診斷/確定現有狀況,之後給予解答;並不斷反覆監測,確定解答的正確性、劑量足夠。這些「診斷」、「確保」的行為就是肌膚監測,也就是呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態的真實涵義~
如欽寶寶:
@宋奉宜醫師_臺北極緻:問下宋醫師,之前突長許多粉剌,現臉上己好轉,但時不時又出現二三顆,好像沒有徹底擺脫,臉還是有些過敏,就是還沒恢復到之前正常的樣子,怎麼處理啊?我不能裸臉,上班素顏~
回答:
從「酒糟三天褪紅之急救紓緩」談「十四天不洗臉好轉反應」之自助與他助
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