Q:「酒糟」到底是什麼?

A:

(圖片為古典酒糟,取自http://bbs.drreportcn.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5723&page=1#pid18990)
補充說明:
自從成為華人地區極稀少的酒糟/敏感肌膚專業門診醫師(<=希望不是唯一…沒有人可以討論,實在太寂寞了…),「究竟我是不是酒糟患者?」的問題每天如冰雹般飛來(<=「雪片」比較輕,「冰雹」非常痛~)。
想解釋這個問題,必須先對「酒糟」這個疾病做個簡單解釋。
大家對「酒糟」這個名詞的乍然印象,就是「鼻子腫腫、大大;多多膿頭的酒渣鼻」。這個名詞與「酒」有關,猜測是中醫認為「多飲酒、多濕熱;濕熱傷脾,脾熱者,鼻先赤」這樣的概念(<=我只是中醫的「學生」,請各位多多海涵…)。無論如何,傳統戲劇中常常將多飲酒或是醉鬼,描繪成鼻頭糟紅、腫脹的模樣。
「傳統」(<=最早)西方醫學的酒糟概念,也是從鼻頭化膿、發紅腫脹、血管增生這個概念出發的。隨著鼻部疾患的逐漸嚴重與擴展,兩頰及眼睛都開始出現問題,同時鼻部的腫脹發展成增生(主題:酒糟性皮膚炎與脂漏性皮膚炎有什麼差異?)。
然而「最新」的酒糟概念已經擴展到更寬廣的地步…凡是慢性臉部乾癢、發紅;出現青春痘狀的化膿/微紅丘疹,久了甚至有些血管絲出現,就算是「酒糟」了。
從這樣「不明原因的慢性皮膚發炎」就可以列入「廣定義性酒糟」的現狀看來…「究竟我是不是酒糟患者?」這個問題,就跟主題:酒糟真的是不治之症?與不要再說「濕疹」了!有異曲同工之妙~
問與答之玲玲:
醫師,要怎確定自己是酒糟性肌膚呢?
問與答之回答:
這個說來話長...酒糟肌的定義太廣泛而粗略...不明原因的慢性皮膚發炎,就可以粗糙地認為是酒糟肌。因此對於「酒糟」,醫師們通常猜測,「很難確定」...
「古典」酒糟肌還有比較嚴謹的定義,比方說血管病變之類。現代定義的酒糟肌就...現代醫師們已經將「酒糟」的定義擴展了。對於「擴展」這件事,我個人覺得:一則以喜,一則以憂...
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此文由宋奉宜醫師收錄至皮膚科常見問題集

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