Q：乳房鈣化

A：

通常女性的乳房疼痛有兩種可能。第一是周期性乳房疼痛，與荷爾蒙有關，大多在月經來前一周開始疼痛，隨著月經開始，疼痛也會逐漸減緩。這是一種生理變化，與癌症無關，如果可以忍受則不需要藥物治療，如果疼痛已影響了作息，則可以藥物改善，例如類雄性素等效果不錯，七成以上的患者都有不錯的效果。

第二是非周期性的，與月經無關，必須考慮外傷、肌肉骨骼病變、皮膚感染（皮膚帶狀疹出現前，有些患者會有厲害的乳房疼痛）等。有時候乳癌也會以此來表現，不過大多會有單邊、固定點疼痛（疼痛處不會跑來跑去）等特徵。如果疼痛但並未摸到有腫塊，可以做X光篩檢，看看是否有乳腺結締組織的變化，先排除癌症的可能性。

鈣會沈積在骨頭等人體的許多部位，少數人會沈積在乳房，有時候乳腺分泌物含有很濃的鈣成分，或者是此處的組織壞死後修復反應，也會出現鈣化點。

所以鈣化點大多良性的，但仍取決於X光下鈣化點的外形及集中程度、數目多寡、分布狀態等，來判斷此鈣化點究竟是良性或惡性，因為有部分的乳癌，臨床上摸不到腫塊，但在X光下卻以異樣的鈣化點為表現，尤其是原位癌（零期乳癌）。

如果檢查結果很明顯就是良性的，則不太會產生惡性變化﹔但當難以分辨好壞時，就必須半年再追蹤一次，看看是否有異樣變化。所以如果是良性的，就追蹤即可﹔懷疑有惡性時，確定的診斷步驟包括針刺定位手術或切片檢查等﹔良惡不明時，則半年再追蹤一次即可，不一定要立刻切片。

對於一般乳房疼痛的症狀，輕者可以服用止痛藥來改善，重者或服用止痛藥無效者，可以用類雄性素或月見草油（一種天然植物的合成物）來改善，效果不錯。