Q:母乳寶寶的服藥問題?

A:

Q:我想請問嬰兒感冒服藥問題.寶寶出生約55天,前2周感冒咳嗽有去看醫生.我們一直遵照醫囑按時服藥且3天回診一次.我想請問我們必要把藥吃完嗎?這麼小吃藥會不會對某些器官有影響?另我也感冒了,有去婦產科拿藥,有詢問醫生關於感冒藥是否會藉由母乳也讓寶寶吃到,如果寶寶吸收到成人感冒藥會怎樣嗎? 謝謝!

A:若醫師無特別指示的話,是要依照醫囑把藥服完,不可因症狀緩和就自行停藥,比如說有些含抑制微生物的抗生素,若非依醫囑整個療程服完,反而容易產生抗藥性,若藥還未服完而再次就診,則需把原本未服用完的藥物(連同藥單)完整的帶給醫師看,再由醫師重新評估.

至於感冒藥是否會藉由母乳也讓寶寶吃到?其實不只感冒藥,任何藥物皆有可能經由母乳到達寶寶身體.

懷孕及哺乳婦女使用藥品必須考慮對胎兒及嬰兒身體的影響,因為大部分的藥品可以透過胎盤及乳腺進入胎兒及嬰兒體內,因此孕婦及哺乳中婦女使用藥品要特別小心,最好事先由合格的醫師或是藥師來評估藥性,以及與其他藥物的交互作用,千萬不可貿然使用、停用或增減藥物,以免造成危險。

對於懷孕哺乳用藥安全,美國食品藥物管理局已將各種藥物分為A、B、C、D、X等五級,這也是醫師給予孕婦建議的主要參考。

A級藥品:safe(安全)
B級藥品:Probably Safe(可能安全)
C級藥品:Avoid unless treatment profit
     (避免使用除非有治療必要)
D級藥品:Avoid(避免使用)
X級藥品:Teratogenicity(致畸胎性)

A、B兩級藥物大致安全,比較困擾的是C級藥物,因為人體試驗證據不足,醫師通常較難對孕婦及哺乳中婦女提出具體建議,要視孕婦及哺乳中婦女願意承受的風險而定。用藥前最好還是諮詢醫師或藥師是否適合。

雖然說藥物大多有懷孕用藥安全等級之標示,但是此分級系統過於簡化,且大多數藥品歸類於C級,表示其安全性仍未確立。在選擇用藥時更應作審懊的評估,除了能治療疾病,也能確保胎兒及嬰兒的安全。

一般而言,有幾個原則可供參考:
(一)做好懷孕前及哺乳的準備。
(二)孕婦及哺乳中婦女切勿自行服用任何藥品。
(三)選擇老藥優於新藥。
(四)同類藥物邐擇最安全者。
此文由吳宗修藥師收錄至兒童用藥諮詢常見問題集

2010-06-01 23:23:13

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