Q：癌患放化療後口腔潰瘍、舌生瘡

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台灣新生報 【記者萬博超／台北報導】

放、化療後口腔潰瘍，口舌生瘡時，可以生甘草煮成濃汁漱口。義大附設醫院中藥科主任吳宗修(24)日表示，生甘草水具抗發炎作用，是天然漱口水，但他不建議患者長期飲用單味濃甘草湯，其含類似類固醇的成分，具留鈉排鉀作用，喝太多小心血壓升高、低血鉀，水腫。但與茯苓同用便能幾乎抵銷其副作用，兩者堪稱是「最佳拍檔」。

吳宗修指出，臨床上可見放、化療後的病人利用甘草水漱口後，口腔潰瘍情形獲改善，但患者不宜每次漱完便直接吞下去。濃生甘草水含有類似於類固醇的成分，若長期、大量單獨飲用，可能導致鈉滯留，促進鉀離子排泄，正在服用利尿劑降血壓的患者，易因大量飲用甘草水影響血壓的控制。

他說，甘草採收洗淨後切片晾乾，即是生甘草，其抗發炎作用較強；以蜂蜜拌炒至深黃色的甘草片則稱為蜜炙甘草，補益作用較佳。

吳宗修進一步表示，很多中藥複方組成在現代來看很有道理，如甘草的副作用是留鈉排鉀，造成水腫；搭配茯苓卻能排鈉留鉀，茯苓能減少單用甘草的弊病。所以不少中藥方中均可見茯苓與甘草搭配。

吳宗修指出，中藥裡的「四君子湯」含人參、白朮、茯苓，炙甘草，就是一個範例。四君子湯被公認藥性平和，所謂「君子致中和」，從藥名便可略探其藥性。其中茯苓滲濕瀉熱，具和緩的利水、利尿作用，促進排鈉，便能大幅降低甘草的可能副作用。基本上，少量、搭配性地使用甘草不至於造成太多副作用。

另有民眾認為甘草傷胃，對此吳宗修解釋，甘草次酸、甘草甜素等都是類似類固醇作用的成分，理論上類固醇類成分不利於消化性潰瘍的患者，但甘草又含有黃酮類成分，反而有助緩解消化性潰瘍，故整體上甘草不會加重胃潰瘍。