Q：子宮內膜異位不能吃補？

A：

有此一說：

「患有子宮內膜異位術後不可吃人參、四物、八珍、十全等...以免再次復發越長越大...」有此一說，請問是真的嗎？感謝回覆！


KingNet中醫不孕症中醫師回答
許美照中醫診所 許美照中醫師

子宮內膜異位症與中醫的血瘀有關，和經血沒排乾淨、產後惡露沒排乾淨與氣滯心情鬱悶有關，但和以上藥品就沒證據顯示有關聯，只是您可能要在診斷一下適不適合吃那些藥品。


KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師

所謂子宮內膜異位症，就是子宮內膜本來應該長在子宮腔內，隨著每次月經的來潮而剝落出血，月經乾淨後它又逐漸增厚，如此周而復始。如今子宮內膜不長在子宮腔內，卻到處亂跑，跑到子宮腔以外的地方生長，我們即稱之為子宮內膜異位症。這到處亂長的子宮內膜組織好發於卵巢、子宮壁肌肉層，或直腸陰道中隔、腹膜、陰道、陰道內壁、闌尾、大腸等處。而子宮內膜組織長到卵巢，我們稱之為「巧克力囊腫」；長到子宮壁肌肉層，則稱之為「子宮肌腺瘤」；二者都屬於子宮內膜異位症的一種。隨著月經的來潮，這些異位的內膜組織就會跟著充血而引起疼痛不適。

子宮內膜異位症是導致痛經、不孕症、慢性骨盆腔疼痛的主要原因之一。

根據統計資料，大約1/3到1/2的生育女性，經痛的原因是子宮內膜異位症，而子宮內膜異位症約30%-50%的比例會不孕，另約有25%-40%比例會發生性交疼痛。

經痛和不孕在我們周遭的朋友裡似乎愈來愈多。而醫學的進步，我們也聽到愈來愈多的婦女朋友罹患有子宮內膜異位症。部分婦女在經過藥物或手術治療後得到改善，也有部分婦女有野火燒不盡，春風吹又生的痛苦。中醫如何來看待子宮內膜異位症，又如何幫助這類患者呢？

傳統中國醫學裡雖然沒有子宮內膜異位症的病名，但依照臨床表現，多歸納在痛經、癥瘕、不孕、月經不調等範疇。 中醫學認為，異位內膜週期性出血，這些蓄積於局部的血，稱為蓄血或瘀血。<<醫學入門>>中提到：「癥者堅而不走，瘕者堅而能移，...其為病皆因疾發及經水時，...皆必夾瘀血而後成形」的「癥瘕」學說，與現代醫學認同的「經血倒流回腹腔，是子宮內膜異位症的主要原因」相當。

瘀血凝滯，不通則痛，瘀久積為癥瘕，則形成結節腫塊。所以瘀血是中醫認為產生子宮內膜異位症一系列臨床證候的關鍵。至於導致血液離經，瘀血積聚的原因則與中醫學所說之七情所傷、寒凝氣滯及素体虛弱有關。

因此，子宮內膜異位症在中醫的基本病理是：瘀血蓄於下焦。故治以活血化瘀為基本原則，並貫穿於治療過程的始終。治療上又需根據不同證候審因論治，而有溫經散寒活血化瘀、舒肝理氣活血化瘀、清熱化濕活血化瘀、及益氣行氣活血化瘀等治法。整體而言，中藥治療通過活血化瘀以恢復正常的氣血運行，對控制病灶的擴大、消除疼痛、調整月經週期、減少月經出血量等，具有較好的臨床療效，也可提高妊娠率。

對於子宮內膜異位症引起的痛經而言，治療上以活血化瘀為主，加上溫經散寒的中藥，通常對於緩解經痛有不錯的療效。

飲食上，除了辛辣刺激食物少吃外，對於經痛患者，寒涼食物亦應少吃，宜多喝溫開水，多運動。 由於子宮內膜異位症是子宮內膜組織過度增生且位置不良的緣故，因此不贊成吃補。四物湯、八珍湯、十全大補等這些婦女常用來進補的補藥是否會讓異位的子宮內膜組織長得更多、更快不得而知。

由於過度吃補反而經痛更厲害，以及手術後進補子宮內膜異位復發很快的例子亦不少見。總而言之，子宮內膜異位症是個相當惱人的疾病，我們可以說它是個慢性病，需要長期的恆心和毅力來面對它、治療它，相信成功將會屬於堅持到底的人。