Q：大餐後唱歌血壓飆

A：

40歲男性高血壓患者，平時喜好唱歌，有幾次在吃大餐後用力唱歌，唱沒多久便感到頭痛、頭暈，感覺血壓上升，幾次在唱歌時測量，發現血壓高達170/100mmHg。

為何飯後唱歌血壓會升高？醫師表示，當吃太快與太飽時，胃部會被過度撐大，使血壓上升，此時如果情緒激昂的唱歌，會使肚子用力，橫隔膜下移，造成腹腔壓力增大，血管阻力增加，血壓上升，產生頭痛、頭暈等症狀。

飯後不能唱歌？醫師建議，最好在飯後休息30分鐘以上，讓胃中食物稍微消化後再唱；如果事先有規劃飯後唱歌的活動，用餐不宜過飽，5至6分飽即可；一開始唱歌時可以由較輕柔的唱起，避免情緒過度激動。

醫師提醒，近年高血壓有年輕化的趨勢，甚至有許多人並不知道自己血壓高，因此35歲以上的人，最好每3個月量一次血壓。特別是高血壓的高危險群：有家族遺傳史、年齡超過55歲、體重過重、有吸煙喝酒的習慣、缺乏運動、經常過度緊張者，最好每1個月量一次血壓。

高血壓早期有何警訊？醫師說，高血壓患者大約只有30%有明顯的症狀，當血壓大幅波動時，可能會出現心悸、胸悶、頭暈、頭痛、耳鳴、四肢麻木等預警徵兆，如果又同時為高危險族群時，就應當特別注意了。

另外，醫師指出，除了飯後唱歌外，還有下列幾種常見的飲食方式也會造成血壓上升，應該避免：

1.茶與酒混著喝：茶有提神的作用，喝茶會讓自己誤以為還未醉，而繼續飲酒，導致喝酒過量，加上茶中的咖啡因也有刺激作用，如果咖啡因過量與酒精的作用加成，容易使血壓上升。

2.吃飯速度過快或快速喝進大量飲料：如果一次灌進超過500cc的水或食物，血壓可能會上升5-30mmHg，建議每次喝水不要超過200cc，如果還是覺得口渴，過30分鐘後再補充。

3.用餐的氣氛緊張：用餐時大家不論是沈默不語、爭論不休，都容易使情緒緊張血壓上升，宜保持輕鬆愉快。

最後，醫師提醒，高血壓與心血管疾病相關，預防高血壓最重要的就是均衡飲食、戒煙、少喝酒、適度運動；萬一已經罹患高血壓，建議要遵照醫囑、早期治療、穩定血壓，減少併發心血管疾病的機會。日常飲食中，除了食物的組成會對血壓造成影響外，用餐的方法與活動也很重要，避免不良的飲食習慣造成血壓上升，也是血壓控制中相當重要的一環。


本文作者：榮新診所副院長 何一成醫師
資料來源：榮新診所