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全台約一百七十五萬女性深受頻尿、漏尿之苦 僅一成主動就醫台灣女性有175萬人(18.3%)深受頻、漏尿之苦，卻僅有一成(13%)台灣女性願意主動尋求正規醫療。馬偕醫護管理專科學校校長/教授暨馬偕紀念醫院醫務副院長表示，根據流行病學調查指出，美國約有3千3百萬人罹患膀胱過動症，與罹患慢性鼻竇炎及關節炎人數相差無幾，甚至比常見的慢性疾病，例如：心臟疾病、高膽固醇症或糖尿病病人還要多，盛行率更是隨年齡增長而增加。然而，膀胱過動症患者常因羞於啟齒而隱忍、輕忽或不自覺，甚至認為是老化自然現象。通常在症狀出現3年後，才會想要與醫師討論這種症狀，即使病患自覺膀胱過動症症狀已嚴重影響生活品質，仍只有不到六成的人會主動與醫師討論，一般多以「少喝水、少外出、用護墊、穿寬鬆」等方式來避免或隱藏這些尷尬問題，因而喪失治療時機及追求更美好生活。
膀胱過動真擾人 生活品質「差很大」
醫師進一步說明，膀胱過動症的排尿問題大致為：急尿、頻尿、夜尿與尿失禁。急尿與頻尿更是更年期後婦女常見的症狀，有時候是精神與心理所引起，例如：工作壓力、生活緊張焦慮等。膀胱過動症影響病人生活品質最嚴重的是「急尿」，即病人一有尿意就必須趕緊上廁所，否則來不及時尿尿就會自動漏出，成了急迫性尿失禁，劇痛而造成典型的坐立難安。用力解尿的結果，有時還會有脫肛現象。醫師表示，有位74歲行動不便的姚女士，在兒子陪同下前來就診，起初是不自覺漏尿，聽到左鄰右舍都有類似困擾而以為是自然老化現象，所以即便沒有尿意，也想辦法定時排尿，後來發現即便如此也無法解決問題，常常來不及到廁所就尿出來了，必須長期使用紙尿布而苦不堪言，也曾聽說可以開刀治療，但是考慮年紀大而作罷。經門診檢測與診斷，並以藥物治療後，再也不必過著整天提心吊膽、固定時間提前排尿及與紙尿布為伍的痛苦生活了。根據門診經驗，除了一半以上的銀髮族病人之外，另有約近半是五十歲以下的病人，其中有些是帶著緊張及無助的心情前來求診，這些人多是25到50歲的職業婦女或家庭主婦，最困擾的症狀就是急尿與頻尿，每天至少要上十幾次廁所，但每次上廁所時總覺得尿不出來或是尿量不多，有時甚至一離開廁所又有尿意感了。在詳細問診及檢查後，才知道是罹患「膀胱過動症」。膀胱過動症往往會造成個人身體、精神、社交、家庭、工作、性生活等負面困擾，嚴重影響生活，例如：因夜尿、急尿等而增加跌倒(35%)與骨折(45%)機會，因而造成住院或療養的機會較高；因長期畏怯社交而易有憂鬱症現象(60%)；因使用防護護墊而造成皮膚刺激及資源消耗，台灣去年光是成人紙尿布使用量就耗費超過七億台幣、近七千萬片，今年更將超過八億台幣、近八千萬片，不容小覷。
女性患有膀胱過動症 恐遭「不性福」
台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會秘書長、台中榮總婦科主任洪表示，尿尿對一般人來講，是再簡單不過的事情了，但是對於尿尿出了狀況的人而言，無論是尿不出來或是尿個沒完，都是令人痛苦萬分的事情。根據其臨床研究報告顯示，台灣女性因下泌尿道症狀而就診者，以夜尿(65%)高居第一，其次是白天頻尿(60%)，應力性尿失禁(57%)與急尿(47%) 則分別排名三、四；至於會影響的行為則是以找廁所(68%)、少喝水(67%)、不出門(56%)、不社交(39%) 最為常見，而且病情會隨著年齡增長及肥胖而變得更嚴重。
其實，膀胱過動症是很普通的疾病，但常因難言之隱、不願尋求治療而造成自身及家人的困擾，嚴重影響生活品質及喪失自信心。洪滿榮醫師指出，最近一位30多歲的劉太太，婆媳同住多年，老公是孝順父母、幫忙家事、連女人私密物品都會貼心購買的愛家好男人，只是面對婆婆常常足不出戶、鬱鬱寡歡的行為百思不解，幾度關切卻總是不了了之。懷孕期間，婆婆怪異舉止越來越嚴重，連老公也開始鬼鬼祟祟，最後竟然發現老公偷買衛生棉，劉太太當下懷疑老公偷腥、險釀婚變，經老公解釋，才知道是因為婆婆長年忍受尿失禁所苦，礙於年紀大不好意思買衛生棉，才會請兒子代勞……經問診、身體檢查、驗尿後，婆媳兩人開始以膀胱再訓練、凱格爾運動以及抗毒蕈鹼藥物治療。經過三個月積極配合治療，漏尿、憂鬱症狀及性事困擾等都獲得明顯改善，大大提升生活品質及重拾自信心。
醫師呼籲防治三泌訣：自我檢測、正規治療、凱格爾運動
台灣漸趨老年化社會，老年人有膀胱過動症困擾的比率很高，卻未見主動尋求治療。適逢九九重陽前夕，醫師呼籲，急尿、頻尿、夜尿與尿失禁並非自然老化現象，而是可以並應該積極治療的疾病，不管是對疾病或是治療的錯誤觀念，都會阻礙膀胱過動症患者尋求治療的意願，錯失改善良機。因此為了鼓勵台灣女性勇敢站起來，特別提出「防治三泌訣」：
泌訣一 自我檢測：
透過台灣婦女健康暨泌尿基金會http://www.womanhealth.org.tw 、台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會http://www.tuga.org.tw 填寫膀胱過動症自我檢測表，如果總分等於或大於8，可能患有膀胱過動症，應主動積極尋求專業醫療協助。
泌訣二 正規治療：
‧行為治療：生活方式及飲食習慣改變、膀胱再訓練、盆底肌肉運動(凱格爾運動) 等來達到減緩症狀的效果。
‧藥物治療：新一代發展的藥物，不僅有效、使用方便、副作用少(如Tolterodine等)，對膀胱有選擇性減少收縮的效果，並可減少口乾等其他器官副作用。
‧多數病人不必使用侵入性治療(如手術)，應用行為治療及藥物治療即可達到效果。
泌訣三 骨盆底肌運動(凱格爾運動)：簡單口訣勤練習。
‧夾緊肛門十秒鐘
‧再來放鬆十秒鐘
‧快收快放輕鬆動
‧十遍當作一回合
‧每次十回不嫌多
‧每日四次持續做
‧天天努力勤練習
‧不滴不漏真快活
行為治療合併藥物治療是目前第一線的膀胱過動症治療模式。醫師再度呼籲，只要透過簡單的自我檢測表、即時的門診檢查，經由有效的行為膀胱再訓練、凱格爾運動及有效的藥物治療，大多可以獲得顯著改善，提升生活品質及重拾自信心，迎向彩色人生。
本文作者：台灣婦女健康暨泌尿基金會