Q：頭痛潛藏嚴重疾病 針灸有助判斷

A：

不少民眾頭痛多年，深怕背後潛藏較嚴重的疾病。中國醫藥大學附設醫院台北分院針灸科醫師指出，針灸可幫助進行初步判斷，如果病患針灸後，痛感緩解時間極短，隨後頭痛又馬上劇烈發作，就必須做進一步影像檢查，有可能是腦瘤或其他實質病變造成的疼痛。

醫師指出，臨床上曾有患者因頭痛前往就診，針合谷穴後，僅緩解其頭痛2~3分鐘，隨後患者竟又劇烈發作，痛到滾下床，隨後由他轉介給西醫檢查，證實為良性腦腫瘤壓迫，可惜後來開刀後，患者出現部分癱瘓的現象。

醫師表示，通常針灸的止痛效果不會僅有2~3分鐘，因此他警覺患者的頭痛背後可能潛藏其他的問題。這類患者透過眼底檢查，可察覺腦壓可能的變化。

通常腦瘤病患頭痛病史不長，幾個月或幾周，疼痛性質較為持續，疼痛程度逐漸加重；至於有時不痛，有時發作類型的頭痛，或數年、數十年來反復發作，每次發作性質類型相似的頭痛患者通常與腦瘤無關；不過最後確診必須藉由影像檢查來確認。

另有很多人因工作的緊張、壓力讓頭痛發作，但也有不少人到了假日一放鬆，頭痛、嘔吐卻大爆發，幾乎不敢出門，比工作忙碌時還嚴重。盧勝茂指出，臨床上確有患者如此，多是頑固性頭痛作祟，臨床個案經過針灸，多數患者的頭痛可以根治或改善至無嚴重復發的狀態。

30多歲的劉小姐在餐廳工作，說起話來活潑外向，但放假時，常變成「宅女」，不愛出門。很難想像，她曾為頑固性頭痛在一天內吞了10顆止痛藥，家人擔心她「壞腎爆肝」。她說，到了假日，頭痛、嘔吐常特別嚴重，這也是她假日不常外出的原因之一。

即使看了醫學中心的神經內科，吃過含抗癲癇藥、止痛藥等的不同專科醫師的正式處方，劉小姐的頭痛仍反覆發作。

劉小姐指出，國中開始就有反覆頭痛的困擾，自己歸納發現，吹冷風、沒睡飽、生理期、肩頸痠痛、鼻塞或氣溫較高或陰冷時都容易發作，假日常特別嚴重，誘發因素很多，且痛處不定點，有時在頭頂，有時出現在頭側或近眼窩處。

由於不滿意藥物效果，劉小姐嘗試過刮痧、推拿，仍無法解決她的問題。直到某日餐廳的外國客人向她推薦針灸的療效，日前才決定向中國醫藥大學附設醫院台北分院針灸科求助。

經過醫師針灸數次後，劉小姐說自己頭痛發作頻率銳減、疼痛程度大幅減輕，可忍受不吃止痛藥及其他西藥。大約針灸3個月，約27次後，持續追蹤，即使不服西藥，患者頭痛幾無再發作，困擾近20年的頑固性頭痛經過約3個月的針灸後成功治癒。


本文作者：中國醫藥大學附設醫院臺北分院 中醫針灸科主任 盧勝茂醫師