Q：現代人的隱形疾病─靜脈曲張

A：

擁有一雙健康而又勻稱修長的美腿，應當是全天下女性心中的渴望。但是你可知道根據醫學臨床紀錄，全台約有百分之45%-50%的女性患有下肢靜脈曲張的疾病，同時隨著現代化職場長時間工作的特性，罹患的比例與職業種類有越來越嚴重的趨勢，連帶著男性的罹患比例也高達20%。其中又以教師為好發族群，根據統計目前全台高達92%的老師罹患輕度或重度的靜脈曲張。同時如果病患未加以妥善治療，在經過10~25年患部將可能發生潰瘍情況，更嚴重者將導致局部截肢。

在傳統的錯誤觀念裡「女人懷孕一次，腳就會大一號」，殊不知這已是罹患靜脈曲張的症狀，由於女性懷孕時常達數個月所承受的重量，經常會造成下肢靜脈曲張的現象，因此，在歐美早已針對懷孕婦女給予醫療保險上的特別補助，凡懷孕初期婦女便可免費獲得二雙特殊的彈性襪以做為預防使用。反觀國內健保醫療體制，不僅無此預防醫學的觀念與制度，更令人遺憾的是根據現行的健保給付規定，每人一生中針對靜脈曲張的疾病，健保局僅提供每人每一隻腿2900的健保給付，也就是說每人一生中只有5800的靜脈曲張給付，除此之外便得全額自負醫療費用。試想以區區5800的健保給付，病患付如何獲得最佳的醫療資源。

醫師表示，以他目前完成超過8000例的醫學臨床案例中發現，目前台灣罹患靜脈曲張的病患結構已經有明顯的擴大變化，以往病患大都為教師、孕婦、護士，但現在連一般長時間坐在辦公桌前上班族、服務業人員、晶圓代工廠內的專業人員等等，都已是罹患靜脈曲張的高危險群。

同時醫師也表示，以目前健保所提供的給付標準，僅能支付傳統的大隱靜脈去除手術，因此病患難以獲得較有療效的雷射顯微手術治療。

根據醫師長年的醫學經驗表示，傳統的靜脈曲張手術不僅已是落伍的醫療，同時亦無法替病患達到根除病因的效果。唯有使用雷射顯微手術才能針對大隱靜脈以及深部靜脈、血管穿通枝等部為做徹底的治療。因此以目前臨床統計的罹患比例，幾乎已是每2個女性便有一個罹患此一疾病的普遍現象，如何加強健保對此越來越大眾化的嚴重疾病，提供更符合現代人生活所須的健保醫療體制已是相當迫切的問題。此外根據國外醫學研究報告指出，以1991年美國全年花費在腿部潰瘍的治療費用便高達10億美元，因此李醫師特別呼籲，如何學習歐美重視預防醫學的制度，以降低事後花費在疾病治療上的龐大支出，應當是健保局應當積極思考應變的課題。


本文作者：李相台診所院長 李相台醫師