Q：心臟病合併攝護腺肥大 高齡老翁不用導尿管

A：

患有心臟病或高血壓的高齡病患若同時罹患「攝護腺肥大」常常不敢開刀治療，總以置放導尿管解決頻尿、又滴滴答答的窘境。隨著醫療技術的進步，對於75歲左右的高齡患者，可採用「直射式雷射」治療，改善病況。近半年來，童綜合醫院泌尿科醫師就幫助了約12位75歲以上的老翁，採用「直射式雷射」治療攝護腺肥大，讓病人可以拔掉導尿管。

該院泌尿科有很多高齡75歲以上的老翁出現頻尿、尿柱小、尿不乾淨等症狀，經檢查發現為「攝護腺肥大」，因同時合併心臟病、高血壓，須服用抗凝血藥物，因而不敢接受開刀治療。醫師表示，高齡患者考量到手術風險高，過去大多採取保守療法，置放導尿管或恥骨上膀胱造瘻解決患者排尿的問題，但由於這樣的治療方式，對患者來說並不是最好的方式，會嚴重影響生活品質。

治療「攝護腺肥大」的方式除了藥物及傳統手術外，還有雷射治療；以前的雷射治療是從側面射出，慢慢的將攝護腺氣化，手術時間長，不過隨著醫療科技的進步。目前治療這些高齡患者皆是採取「直射式雷射」，是將整個肥大的攝護腺挖除，好處是手術時間更短、止血效果更好。醫師強調，75歲以上同時患有心血管疾病的患者，接受「直射式雷射」治療後都能自行排尿。因此，「直射式雷射」治療對他們而言，是安全又安心的方式。

醫師說，攝護腺是男性才有的器官，位在膀胱出口，包圍著膀胱口的尿道，男性隨著年紀的增長，攝護腺逐漸肥大可能會出現排尿困難、頻尿、夜尿等種種症狀；70歲以上男性，高達70%的人會有攝護腺問題，這類型高齡且合併心血管疾病攝護腺肥大的病人，昔日是採取保守性導尿管治療，最近研發的直射式雷射，可以徹底解決攝護腺肥大問題，造福病患。


資料來源：童綜合醫院