Q：小心病從口入，預防阿米巴性痢疾

A：

痢疾阿米巴主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，但痢疾阿米巴可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，輕微者腹部不適、間歇性下痢或便秘，重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便；此外，也可能發生次發性腸外感染，其中以肝膿瘍最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。因大部分感染者沒有症狀，故主要經由糞便檢驗，但因並非每次糞便都會出現痢疾阿米巴，故需於7天內進行連續三天，每天一次之新鮮糞便採集；此外，病例也可能因發生腸道或腸外之侵入性感染，可經由醫院病理組織切片檢驗確認。

痢疾阿米巴原蟲為本病之致病原，其生活史有兩個階段：主司代謝繁殖的活動體（又名營養體）及能耐惡劣環境的囊體，後者具囊壁，隨寄主之排泄物進入環境，經食入後，在下一寄主腸道脫囊成為活動體。活動體可侵入組織造成病變，囊體則為具感染力之階段。

阿米巴性痢疾屬世界性分布，但熱帶、亞熱帶開發中國家之感染較普遍，長期集體生活之孤兒院、教養院、收容所、監獄為易發之場所。臺灣地區調查發現教養院及精神病患收容所，感染情形較為普遍，此與生活習慣、衛生條件，環境污染及群居狀況關係密切。此外，男同性戀者、國人赴疫區返國者、來自疫區外勞及外籍配偶等為高危險族群。

傳染方式為經糞口途徑，主要藉由糞便中之囊體污染的飲用水、食物或病媒（如：蟑螂、蠅）傳染；亦可能由口對肛門的接觸行為造成。潛伏期約2至4週，但長短極為懸殊，可由數日至數年不等。

預防保健方法：

‧注意個人衛生習慣、飲食衛生、手部清潔及家庭廢水之妥善處理，可防止感染。

‧帶蟲者除治療外，應注意飯前、便後洗手，糞便妥善處理，最好使用密閉式抽水馬桶。

避免吃生菜及煮沸飲用水。

‧從事飲食業的帶蟲者及慢性患者應檢查和治療。

‧紗罩隔離食物或剝皮水果，避免被病媒（如：蠅、蟑螂）接觸污染。

‧避免口對肛門的接觸行為。


資料來源：台南市衛生局