Q：美容整形手術─拉皮手術介紹

A：

隨著年齡的增長，皮膚細胞呈現老化，加上地心引力因素的影響，皮膚會逐漸鬆弛、下垂，但每個人臉部老化的臨床徵象亦因個人生活習慣而有所差異，臨床上，考慮接受拉皮手術的人，通常具有下列生理表徵：面、頸及眼瞼皮膚鬆弛、眉毛下垂，或者出現很深的法令紋、抬頭紋，以及頸部呈現闊頸肌帶等。

整形外科醫師面對拉皮所要考慮的，主要有兩大問題，一是地心引力的改變；一是患者內部的改變。地心引力的改變，可引起額頭、面頰、頦部、頸部、眉毛、眼瞼及鼻尖等的下垂；患者本身內部的改變，則括因皮膚老化所造成的皮膚彈性喪失、過度角化、異常色素沈澱及皮下脂肪減少等。要矯正上述的問題，有些非採外科手術（拉皮）不可，有些則可採用非外科手術的方法，如使用維他命A酸來治療臉部不正常的色素沈澱，甚至可以消除細小皺紋，或以化學藥物塗抹面部，造成預期的化學性灼傷，以消除細小皺紋及皮膚表淺的污點，使皮膚變得光滑且清潔，至於該採何種治療方法，則須視個人皮膚老化的程度而定。

如果想接受拉皮手術，在和醫師面談時，應坦然地和醫師討論自己預期的手術後模樣，但自己也必須先了解：拉皮手術僅能改善現況，並非完美無缺。在整形手術前，穩定的情緒是非常重要的課題，更需要擁有：「拉皮手術可改善外貌、使人重拾信心，但一張新臉，並不能保證一個新生活」的概念。整形醫師最怕遇到的民眾不是出自於自我需求，純粹是為別人而做的例子，如：婚姻亮起紅燈，先生有外遇，做太太的為了挽回先生的注意力，遂興起了拉皮的念頭，類似這種情況就不適合接受手術，因為手術再成功也挽回不了破碎的婚姻，而許多民眾因求診的目的未達成，反而對手術的滿意度大打折扣。

臨床上統計，第一次拉皮手術的年齡平均約在四十至五十歲間，但是目前整形外科醫師也發現，年紀愈輕，手術後維持時間愈長，而實際上，目前要求做拉皮手術的人，似乎也有年輕化的趨勢，所以，什麼年紀適合接受此手術，在現今的時代中已無定論了，端視個人狀況而定。

至於拉皮手術的次數，並沒有絕對的限制，但在臨床上，一生中拉皮超過三次的卻非常少見，有一些較小的手術，如兩顳部拉皮、頸部拉皮或局部化學磨皮等，就可以改善某些局部在老化的現象，並不需要做完全的拉皮手術。

一次拉皮手術可以維持多久？這是一個很難回答的問題，我們通常會解釋說：拉皮手術僅能把時鐘換往回撥，但時間仍會往前走。這就是強調，拉皮後的臉，還是會繼續老化，所以欲做拉皮的人必須明瞭，拉皮的結果並非永遠，若干年後仍可能需要再做拉皮手術，以維持姣好的容顏。一般來說，拉皮手術後，若保養得宜，大概可以維持十年左右。通常皮下組織較厚者維持時間較皮薄者長，另外，一些個人日常的生活習慣，如：抽菸、酗酒及飲食習慣異、曝曬日光等，都會縮短手術的維持時間。

如何保養術後的肌膚，以減緩老化的過程？基本的常識包括：臉部皮膚的清潔、避免過的日光曝曬、適當且均衡的飲食、避免吃油炸或油膩的食物，以及充足的水分和睡眠……等，事實上，如果你擁有健康的生活習慣，必然可以擁有健康的肌膚。

拉皮手術是將我們臉部的皮膚剝離、掀開再裁去多餘的皮膚，所以手術後，其表皮的感覺也是漸進式的恢復，正常狀態下，一般拉皮手術後臉部的感覺會變得較遲鈍，其恢復的時間因人而異，通常在三至四個月內會恢復，雖然醫師在術前都會告知病人，讓病人有心理準備，但是，在臨床上還是會遇到部份病人在手術後抱怨：「臉上好像有螞蟻在爬」或「癢得很難過」，或者抱怨臉部有緊繃及麻木的感覺。

人類愛美乃是天性使然，拉皮手術本身屬於精緻醫療，一個整形外科專科醫師的養成，更需要長時間嚴格的管訓，所以，手術前要深思熟慮，更應慎選專業醫師，切勿被坊間各式美容廣告誤導，鑄下無可挽回的毀容後果。


資料來源：仁愛醫院