Q：胃腸不好怎麼顧？

A：

「醫師，我胃口不好，不會餓，也不想吃，能不能幫我開脾？」、「我滿口嘴破，好了又復發，是不是火氣太大？喝很多冰水還是很不舒服！」、「我經常便秘，一點便意感都沒有，也沒吃什麼東西，肚子總覺得大大滿滿的，渾身不舒暢。」門診當中經常會遇到病患提出這類令他困擾的腸胃問題，而調理脾胃一向是中醫所擅長的。

中醫講的「脾胃」是指整個消化系統、以及所屬經絡、肌肉、四肢、口唇等，而不是單指解剖學上的脾臟和胃，這是平常民眾很容易和現代醫學混淆的名詞，在此有必要先說明清楚。

根據中醫理論，「脾為陰，胃為陽」，「脾主升，胃主降」，「脾主運化，胃主受納」，兩者居於人體的中焦，是全身氣機升降的樞紐，兩者必須相互配合，才能正常蠕動，腐熟水穀，化生為精微物質，這樣吃進去的食物才可以得到完全的消化和吸收，並運送到五臟六腑，使身體各處獲得能量和營養，所以說「脾胃為後天之本」。

中醫認為一天當中的早晨就相當於是一年中的春天，充滿生生之氣。但現代人生活步調快，講究效率，早餐常吃未經加溫的生冷飲食，特別是在炎熱的夏季，喝冰牛奶、冰咖啡、蔬果汁、冷的三明治、或是不吃早餐，這種飲食習慣對人體氣血的運行不利，對脾胃陽氣是很大的傷害，很容易導致脾陽受損，濕邪內生，引起食慾不振、噁心嘔吐、胃痛、腹脹、腹瀉，婦女則更有白帶過多、痛經等現象。治療上可採溫陽健脾的方式，避免過食生冷，使症狀緩解。

「脾開竅於口」，所以脾經有問題常會在口唇上表現出來，像是食慾減退、口淡無味、口瘡嘴破等，都是脾胃的運化出現問題的外在表現。可根據本身的寒熱虛實，分別予以溫陽、清熱、補虛或瀉實而得到改善。

情緒也會影響五臟，中醫講「脾主思」，「思則氣結」。原本思慮是人類的正常思維活動狀態，但若過度思慮，所思不遂，或者生活緊張，工作壓力大時，就會影響到脾胃的運化。

當消化機能出現障礙，造成氣機不暢而氣滯氣結時，就會有吃不下飯、全身無力、腹部脹悶、甚至大便不順暢，毫無便易感等症狀。一般而言，從肝脾下手，以疏肝理氣為主，佐以潤腸，都能達到滿意的效果。

「顧胃腸」在養生上有什麼好處呢？因為中醫認為脾屬土，能化生萬物，是人體後天之本，氣血生化之源，所有生命活動所需的營養物質、水穀精微都先要靠脾胃運化吸收，再輸佈到五臟六腑供全身使用。

因此先天上不足的部分，可藉由後天的調養來補足，例如大家所熟悉的冬令進補、轉骨藥方等多是補腎補先天不足的藥材，吸收要好的先決條件就是先擁有運化強健的脾胃，否則就白白浪費了這些好藥材而達不到期望。

從上述可知胃腸不好，會有很多脾胃症狀產生；要補養身體，就必須先顧好胃腸，把腸胃調理好。所以「顧胃腸」不是光吃一些當歸、黃耆、枸杞這麼簡單而已，應先尋求合格中醫師，根據不同個人、不同體質，擬出最適切的藥方服用才是上策。

保健方面，平常要放鬆心情，作息規律，飲食定時定量，細嚼慢嚥，避免食用寒涼、辛辣、刺激性、油膩、不易消化的食物，多吃高纖維蔬菜等。

底下介紹幾個簡單的脾胃養生方法供大家參考：

(1)早上起床第一件事─先喝一杯溫開水：
一天有12個時辰，每一時辰都有它固定的經絡及臟腑正處於經氣旺盛的時候。早上5點至7點正是大腸經經氣旺盛的時候，此時養成排便習慣最佳，喝一杯溫開水有助於排便。

(2)早餐一定要吃溫食：
胃經是多氣多血的經脈，溫食有助於使脾胃的陽氣旺盛，特別是早晨對人體而言是充滿生生之氣的時段，吃溫熱食物會讓人一整天都充滿朝氣。盡量避免寒涼飲食，以免殘害胃氣。

(3)食用山藥：
中醫常用山藥來補虛，自古即用以健脾胃，益腎氣，不僅可當藥用，也可用於食療，能促進消化吸收，保護胃壁，增進食慾，是相當平和的食療聖品。

(4)按壓合谷穴、足三里穴：
合谷穴位於虎口，也就是在手背第一、第二掌骨之間，第二掌骨橈側的中點，是大腸經的合穴，能健脾胃。足三里穴在外膝眼下3寸，距脛骨外緣約一橫指的位置，是胃經的土穴，能治消化不良，食欲不振；30歲過後，經常用艾條灸此穴，可增強免疫力，促進胃腸吸收，為強壯要穴。兩穴配合按摩，對調理腸胃，消除腹脹很有幫助。


本文作者：奇美醫院中醫部 陳彥行醫師
資料來源：奇美醫院